背部脂肪瘤的術(shù)后嘔吐
背部脂肪瘤術(shù)后嘔吐，多數(shù)情況下屬于麻醉或鎮(zhèn)痛藥物引起的常見術(shù)后反應(yīng)，少數(shù)情況可能與手術(shù)并發(fā)癥或其他因素有關(guān)。術(shù)后嘔吐可能由麻醉藥物副作用、鎮(zhèn)痛泵使用、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后早期進食不當(dāng)或術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
麻醉藥物是導(dǎo)致術(shù)后惡心嘔吐的最常見原因之一，全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉使用的藥物會作用于大腦的嘔吐中樞，引發(fā)惡心和嘔吐感，這種反應(yīng)通常在麻醉蘇醒后幾小時內(nèi)出現(xiàn)，并隨著藥物代謝而逐漸緩解。術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛藥物，特別是通過靜脈自控鎮(zhèn)痛泵給予的阿片類藥物如嗎啡注射液、芬太尼注射液等，也容易刺激胃腸道或中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致嘔吐，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或使用止吐藥物如昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺注射液有助于改善癥狀。手術(shù)本身作為一種創(chuàng)傷性操作，會引起身體的應(yīng)激反應(yīng)，包括胃腸功能暫時性抑制，可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留進而引發(fā)嘔吐，術(shù)后早期下床活動有助于促進胃腸蠕動恢復(fù)。
少數(shù)情況下，術(shù)后嘔吐可能提示存在需要醫(yī)療關(guān)注的問題。如果嘔吐物為咖啡色或含有鮮血，需警惕術(shù)后應(yīng)激性潰瘍或消化道出血。若嘔吐伴隨劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱，需考慮是否存在腸梗阻、腹腔感染等腹部并發(fā)癥，雖然背部手術(shù)直接引起腹部并發(fā)癥概率較低，但麻醉和臥床可能誘發(fā)。嚴(yán)重的持續(xù)性嘔吐還需排除顱內(nèi)壓增高、電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、酮癥酸中毒等全身性異常，這些情況需要醫(yī)生進行鑒別診斷并采取相應(yīng)治療措施。
背部脂肪瘤切除術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，患者及家屬無須過度恐慌，但應(yīng)密切觀察?？蓪I吐發(fā)生的時間、頻率、嘔吐物的性質(zhì)和量、是否伴有其他不適如頭痛、腹痛、發(fā)熱等信息詳細(xì)告知醫(yī)護人員。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可嘗試暫緩進食進水，采取側(cè)臥位防止誤吸，使用醫(yī)生處方的止吐藥物。同時，遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從清流質(zhì)開始，避免過早攝入油膩、難消化的食物。保持傷口敷料清潔干燥，監(jiān)測體溫變化，按照計劃進行復(fù)查。如果嘔吐持續(xù)不緩解、加劇或出現(xiàn)上述警示癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。
.jpg)
