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預(yù)激綜合征的用藥

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預(yù)激綜合征患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片、鹽酸地爾硫卓片等藥物控制心律失常。預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常疾病,可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、鹽酸普羅帕酮片

鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥,通過(guò)抑制鈉離子通道延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,適用于預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。該藥可減慢房室結(jié)及旁路傳導(dǎo),但可能引起頭暈或胃腸不適。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

2、鹽酸胺碘酮片

鹽酸胺碘酮片作為Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,能延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程,對(duì)預(yù)激綜合征伴房顫或房撲效果顯著。其脂溶性特點(diǎn)導(dǎo)致起效緩慢,可能出現(xiàn)甲狀腺功能異?;蚪悄の⒘3练e等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肺功能和甲狀腺激素水平。

3、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β1腎上腺素受體降低心率,適用于預(yù)激綜合征合并交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。該藥可能誘發(fā)支氣管痙攣,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,需逐步減量防止反跳現(xiàn)象。

4、鹽酸維拉帕米片

鹽酸維拉帕米片作為鈣通道阻滯劑,可抑制房室結(jié)傳導(dǎo),用于預(yù)激綜合征伴窄QRS波心動(dòng)過(guò)速。但該藥可能加速旁路傳導(dǎo),禁用于預(yù)激綜合征合并房顫患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘和低血壓,與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。

5、鹽酸地爾硫卓片

鹽酸地爾硫卓片通過(guò)選擇性阻斷鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo),適用于預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上速的急性發(fā)作控制。肝功能不全者需減量使用,可能出現(xiàn)頭痛或外周水腫。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟抑制作用。

預(yù)激綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。日常監(jiān)測(cè)脈搏變化,出現(xiàn)心悸或暈厥立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。合并其他心血管疾病時(shí)需告知醫(yī)生調(diào)整聯(lián)合用藥策略,不可自行增減藥物劑量。

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預(yù)激綜合征怎么治療
心臟電的傳導(dǎo)系統(tǒng)正常情況下,心臟電激動(dòng)的司令部是在竇房結(jié),是位于上腔靜脈和右心房交界的地方,它發(fā)放的電激動(dòng)通過(guò)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),通過(guò)房室結(jié),然后再往下傳,傳到左右束支,鋪遍纖維系統(tǒng),然后再來(lái)激動(dòng)心臟,心臟來(lái)完成一次,心臟收縮、供血的過(guò)程。如果房室結(jié)之間,除了正常的傳導(dǎo)通路以外,還存在著像沒(méi)有退化的心肌組織,這種心肌組織具有傳導(dǎo)性,心房的電激動(dòng)就可以通過(guò)旁路下傳到心室。所以,這種情況下心房的激動(dòng)通過(guò)旁路就預(yù)先激動(dòng)了部分的心室,這種情況就命名為叫預(yù)激,所以為什么叫預(yù)激綜合征。如果多了這一條通路存在一個(gè)發(fā)生心律失常的基礎(chǔ),電激動(dòng)在正常的傳導(dǎo)通路和旁路之間發(fā)生折返,就會(huì)發(fā)生像快速的心律失常,這種情況就叫預(yù)激綜合征。對(duì)于預(yù)激綜合征,這種情況如果在發(fā)生快速心律失常的時(shí)候,需要對(duì)他采取一些治療措施。有的人可能有經(jīng)驗(yàn),通過(guò)一些非藥物的干預(yù)手段,有些時(shí)候發(fā)生是表現(xiàn)為室上速,通過(guò)迷走神經(jīng)興奮的一些刺激,像刺激咽喉部,可能自行就終止了。有些室上性心動(dòng)過(guò)速,需要通過(guò)注射藥物,把它轉(zhuǎn)復(fù)成正常的心率。對(duì)于一些嚴(yán)重的情況,就像預(yù)激綜合征的時(shí)候,如果快速的心率失常,心率非常的快,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血壓都往下掉了,這種情況就需要采取電復(fù)率,把它轉(zhuǎn)回正常的心率。預(yù)激綜合征剛才我們談到,它是多了一條通路,現(xiàn)在電生理技術(shù)的發(fā)展,可以通過(guò)進(jìn)行射頻消融手術(shù),把旁路給它消融、阻斷掉,這樣子預(yù)激綜合征就治愈了,沒(méi)有可以折返的旁路,就不會(huì)發(fā)生快速心律失常。因此預(yù)激綜合征可以有很有效的治療手段,通過(guò)消融來(lái)治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:06

2021-07-09

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03:43
預(yù)激綜合征怎么治
預(yù)激綜合征可以采取一些非藥物的干預(yù)手段。如表現(xiàn)為室上速,通過(guò)迷走神經(jīng)興奮的刺激,如刺激咽喉部,可能自行就終止了。有些室上性心動(dòng)過(guò)速,需要通過(guò)注射藥物,轉(zhuǎn)復(fù)成正常的心率。對(duì)于一些嚴(yán)重的情況,如快速的心率失常,心率非常快,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血壓往下掉,這種情況就需要采取電復(fù)率,把它轉(zhuǎn)回正常的心率。隨著現(xiàn)在電生理技術(shù)的發(fā)展,預(yù)激綜合征可以通過(guò)射頻消融手術(shù)把旁路消融、阻斷掉,沒(méi)有可以折返的旁路,就不會(huì)發(fā)生快速心律失常,預(yù)激綜合征也就治愈了。