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丙肝的高危人群有哪些

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丙肝的高危人群主要有靜脈吸毒者、1993年前接受過輸血或血液制品者、長期血液透析者、艾滋病病毒感染者、有多個性伴侶或男男性行為者。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。

1、靜脈吸毒者

共用注射器是丙肝傳播的高危行為,病毒可通過污染的針具直接進(jìn)入血液。吸毒者常因共用注射器或針頭消毒不徹底導(dǎo)致交叉感染。這類人群需定期篩查丙肝抗體,一旦確診應(yīng)盡早接受抗病毒治療,可選用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物。

2、輸血或血液制品

1993年前我國尚未對獻(xiàn)血者進(jìn)行丙肝病毒篩查,接受過輸血或凝血因子等血液制品者感染風(fēng)險較高。這類人群即使無癥狀也應(yīng)主動檢測,早期發(fā)現(xiàn)可通過直接抗病毒藥物治療,如艾爾巴韋格拉瑞韋片、來迪派韋索磷布韋片等。

3、長期血液透析

血液透析患者因頻繁接觸體外循環(huán)設(shè)備,存在交叉感染風(fēng)險。透析過程中可能發(fā)生微量血液暴露,增加病毒傳播概率。透析中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,患者每6個月需復(fù)查丙肝抗體,陽性者需進(jìn)一步檢測病毒RNA。

4、艾滋病病毒感染者

艾滋病患者免疫功能低下,更易發(fā)生丙肝病毒持續(xù)感染。兩種病毒有相似傳播途徑,合并感染會加速肝病進(jìn)展。建議HIV感染者每3個月檢測丙肝指標(biāo),確診后優(yōu)先選用對兩種病毒均有效的治療方案。

5、高風(fēng)險性行為

無保護(hù)性行為尤其是男男性行為者,黏膜損傷會增加病毒傳播風(fēng)險。多個性伴侶或性工作者應(yīng)每年篩查,確診后性伴侶需同步檢測。使用安全套可降低傳播風(fēng)險,急性感染期應(yīng)避免性接觸。

高危人群應(yīng)定期進(jìn)行丙肝抗體篩查,確診后及時接受抗病毒治療。日常生活中需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,保持單一性伴侶并使用安全套。醫(yī)務(wù)人員、美容行業(yè)從業(yè)者等職業(yè)暴露風(fēng)險較高者,工作中需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,發(fā)生針刺傷等意外時應(yīng)立即進(jìn)行暴露后預(yù)防。普通人群通過規(guī)范醫(yī)療操作、避免高危行為可有效預(yù)防丙肝感染。

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索磷布韋治療丙型肝炎可能出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心等不良反應(yīng),嚴(yán)重時可能引發(fā)貧血或心動過緩。該藥物需與其他抗病毒藥物聯(lián)用,不良反應(yīng)風(fēng)險可能增加。
丙肝危害性大嗎
丙肝進(jìn)入人體以后,在人體內(nèi)的危害主要取決于感染丙肝病毒的時間。如果感染病毒的早期,就能夠監(jiān)測到,而且采用有效的抗病毒治療的辦法,他對肝臟的損傷幾乎是比較微弱的。但是如果感染了丙肝病毒,一直不知道丙肝病毒長期存在于體內(nèi),丙肝病毒就會對肝臟造成炎癥,反復(fù)的炎癥以后,就會刺激纖維組織增生,進(jìn)而出現(xiàn)肝硬化,肝硬化了以后就會出現(xiàn)肝硬化的這些并發(fā)癥,像腹水、試管靜脈曲張、肝腎綜合征,肝肺綜合征、肝性腦病等,各種肝硬化帶來的一些并發(fā)癥。還有一點就是肝癌,肝細(xì)胞,丙肝病毒可以刺激肝細(xì)胞癌變,可以在不在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,所以說丙肝進(jìn)入人體的時間長了以后,會引起肝炎、肝硬化、肝癌。
語音時長 01:05

2021-12-30

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01:45
丙型肝炎病毒抗體陰性正常嗎
丙型肝炎病毒抗體陰性,基本上可以排除丙肝病毒的感染,有時在感染之后,30天到45天以后抗體才出現(xiàn),如果有一些高危行為,建議多次復(fù)查抗體。如果抽血化驗,丙型肝炎病毒抗體陰性,基本上可以排除丙肝病毒的感染,但是有一點要特別強調(diào),即感染丙肝病毒以后,抗體出現(xiàn)的時間,有時在感染之后,30天到45天以后抗體才出現(xiàn)。在抗體沒有出現(xiàn)的時期,稱為窗口期,抽血化驗丙肝抗體為陰性,但是實際上已經(jīng)有丙肝病毒的感染。所以,如果有一些高危行為,比如輸血或吸毒、濫用注射器等這些有創(chuàng)的操作,高度懷疑有丙肝病毒感染的時候,建議多次復(fù)查抗體,不要因為一次陰性而否定診斷。
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丙肝用干擾素治療好嗎
我們首先推薦的還是小分子化合物,治療效果比較明確,大約在95%以上,而副作用相對來說比干擾素要小很多,所以我們都首先推薦用小分子化合物的治療辦法。干擾素對于丙型肝炎的清除率大約在70%左右,而干擾素又會有各種各樣的并發(fā)癥,比如說常見的骨髓造血的暫時抑制,流感樣的癥狀,自身免疫性疾病的發(fā)生,還有精神神經(jīng)系統(tǒng)的影響。所以目前不推薦用干擾素抗丙肝病毒。我們目前用的比較有效的辦法是小分子化合物。小分子化合物是近幾年興起的對于這個丙型肝炎病毒治療比較有效的一種辦法,它的有效率都在95%以上,建議患者盡量能夠選擇小分子化合物的辦法來治療丙肝病毒。
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丙肝會導(dǎo)致脂肪肝么
丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后,會刺激到肝臟里的脂肪形成的機制。比如它會刺激到身體內(nèi)的基因,這些基因有可能會使肝臟的細(xì)胞產(chǎn)生脂肪變。因為丙肝病毒在脂肪泡里面,生活起來會更利于它的生活,它喜歡這樣富脂的這種生活環(huán)境,所以丙型肝炎病毒會造成脂肪肝。丙型肝炎病毒是形成脂肪肝的一個很重要的危險因素,一旦感染了丙型肝炎病毒,肝臟發(fā)生脂肪變的幾率會大大的增加。感染丙型肝炎病毒以后,需要關(guān)注肝臟的質(zhì)變程度,關(guān)注血脂的代謝,然后血脂的代謝如果出現(xiàn)異常,需要進(jìn)行降脂治療,然后需要進(jìn)行一些減脂的運動。
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有丙肝的都有艾滋病嗎
肝病跟艾滋病是兩個獨立的疾病,他們分別是由不同的病因引起來的,有肝病的病人不一定有艾滋病。但是有很多病人感染丙肝是通過與吸毒人員共用針頭,而這些吸毒人員里面,很多人是合并有艾滋病的,那么如果你跟既有丙肝也有艾滋病的病人共用了針頭,就有可能會既感染上丙肝,也感染上艾滋病。所以在日常生活中需要注意,跟別人共用剃須刀,或者說這種生活用具的時候,就需要特別的小心。
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丙肝的分型有哪幾種
丙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒,它進(jìn)入人體以后主要在肝臟細(xì)胞內(nèi)生活,一般可以將丙型肝炎病毒,根據(jù)它的基因的排列序列不同,分成六個類型,分別是基因1~6型,然后每一個分形下面又各有自己的亞型,比如說1a型1b,2a2b,3a3b,4a4b,5a5b,6a6b等下面分的亞型。一般在中國比較常見的就是2a和1b型。通過吸毒產(chǎn)生的丙肝病毒,一般都是3型或者6型,在中國能見到的基本上就是這四行,其他的分型在中國不是特別的常見,現(xiàn)在對于這個丙肝病毒都有一些小分子化合物,尤其是有些小分子化合物,可以不用針對專門的分型,也可以有一些通用的各種類型,都可以用的抗病毒的藥物。
丙肝治愈后能喝酒嗎
丙肝是可以治愈的。最近新上市的丙肝抗病毒藥物DAA藥物可以治愈丙肝,包括丙肝病毒為陰性、患者肝功能正常、B超不再發(fā)生顯著變化。但即使治療后復(fù)查達(dá)到了治愈的標(biāo)準(zhǔn),也不能代表該病人已經(jīng)得到終生治愈。尤其是應(yīng)用免疫抑制劑等藥物會引起丙肝復(fù)發(fā)。病人每隔1-2年還需復(fù)查丙肝病毒定量、肝功能、B超。建議病人即使達(dá)到了治愈標(biāo)準(zhǔn),還要控制飲酒,喝酒要適量,另外還需定期做檢查。如果疾病復(fù)發(fā),則需嚴(yán)格戒酒,如果體內(nèi)有丙型肝炎病毒,繼續(xù)進(jìn)行治療,此時也不可飲酒,因為無論是否存在丙肝病毒,酒精本身就會對肝臟造成損傷,如果再加上病毒感染,會加速病情的進(jìn)展,所以建議得過肝炎的病人,喝酒一定要適量,最好不飲酒。
語音時長 01:20

2021-06-09

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丙肝的傳播途徑有什么
丙肝的傳播途徑有輸血傳播,創(chuàng)性操作接觸感染,靜脈吸毒感染,性接觸傳播,母嬰傳播等。丙肝病毒感染引起的一種法定乙類傳染病,具有傳染性。最常見的是輸血傳播,很多丙型肝炎的病人都是在二三十年前比如生孩子,做手術(shù),外傷出血的時感染的。因為丙肝病毒是89年才確認(rèn),在這之前獻(xiàn)血的人并不篩查丙肝,只篩查乙肝,大部分科學(xué)工作者或者臨床醫(yī)生根本不認(rèn)識丙肝,如果輸入帶有丙肝病毒的血就會造成感染。丙肝是慢性化特別明顯的疾病,癥狀非常隱秘,都是在輸血后二三十年偶然發(fā)現(xiàn)。除輸血傳播外,是有創(chuàng)性的操作,比如拔牙,紋眉、紋眼線、紋身,包括扎耳朵眼。如果穿刺的器械消毒不嚴(yán)格也是有可能。還有吸毒,因為吸毒就是靜脈吸毒,這個針經(jīng)常是在吸毒者的人群當(dāng)中多次重復(fù)使用或者是共用注射器,這樣注射吸毒感染的丙型肝炎也比較多。此外性接觸也是丙型肝炎感染的一個途徑之一,偶爾丙型肝炎也可以通過母嬰傳播來進(jìn)行傳染。
語音時長 01:17

2020-03-10

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丙肝肝硬化能治愈嗎
成人感染丙型肝炎病毒以后,多數(shù)慢性化,而慢性丙型肝炎患者多數(shù)病情隱匿,雖然無明顯癥狀,并不代表病情沒有進(jìn)展,等臨床上出現(xiàn)明顯癥狀時往往進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌。肝硬化根據(jù)肝臟代償能力及有無并發(fā)癥分為早期肝硬化與晚期肝硬化。一般來講肝硬化往往不可逆,目前研究表明如果患者及時的采取科學(xué)的治療方法是可以實現(xiàn)早期肝硬化的逆轉(zhuǎn),也就是說丙肝早期肝硬化是有希望治好的。丙肝肝硬化的治療根本是積極抗病毒治療,對肝硬化患者24周療程的泛基因型DDAs藥物治療基本實現(xiàn)丙肝病毒的清除,其次還可以進(jìn)行保肝抗炎、抗纖維化的治療。通過上述綜合治療,部分患者可以治愈。
語音時長 01:28

2020-02-10

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丙肝什么癥狀
急性丙型肝炎患者,臨床癥狀一般表現(xiàn)較輕,類似于感冒,有全身乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等現(xiàn)象。如果身體的免疫能力可以盡快地識別和抵御病毒,就能很快的顯示癥狀,這時候如果能夠積極進(jìn)行治療的話,治愈率是非常高的。慢性丙型肝炎一般潛伏期都比較長,時間越長,出現(xiàn)丙型肝炎臨床表現(xiàn)的癥狀就會越慢,這個時候如果再次錯過最佳的治療時機,就會導(dǎo)致病情惡化,導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。慢性丙型肝炎患者一般常常出現(xiàn)無力、頭暈、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳等癥狀,有部分患者可伴有輕度的脾腫大。
語音時長 01:24

2020-02-10

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