額顳葉癡呆是一種以額葉和顳葉萎縮為主要特征的神經退行性疾病，主要表現為人格改變、語言障礙和執(zhí)行功能下降。額顳葉癡呆主要包括行為變異型額顳葉癡呆、語義性癡呆和進行性非流利性失語三種亞型。

1、行為變異型

行為變異型額顳葉癡呆以人格和行為改變?yōu)橹饕憩F?；颊呖赡艹霈F社交行為不當、沖動控制障礙、情感淡漠或過度活躍等癥狀。早期常見癥狀包括缺乏同理心、重復刻板行為、飲食習慣改變。這類患者腦部影像學檢查可見額葉明顯萎縮。

2、語義性癡呆

語義性癡呆主要表現為語言理解能力進行性下降?；颊唠m然保留語言流暢性，但逐漸喪失對詞語意義的理解能力，常出現命名障礙和概念知識缺失。隨著病情發(fā)展，患者可能無法識別熟悉的面孔或日常物品。腦部影像學顯示顳葉前部萎縮。

3、進行性非流利性失語

進行性非流利性失語以語言表達障礙為特征?；颊哒f話費力、緩慢且語法錯誤增多，但語言理解能力相對保留。隨著病情進展，患者可能出現完全失語。這類患者腦部影像學可見左側額葉和顳葉后部萎縮。

4、病理特征

額顳葉癡呆的病理特征主要為神經元內tau蛋白或TDP-43蛋白異常沉積。約半數病例存在tau蛋白病變，表現為神經元纖維纏結和膠質細胞包涵體。另一部分病例則表現為TDP-43蛋白異常聚集。這些病理變化導致額葉和顳葉神經元進行性丟失。

5、診斷與治療

額顳葉癡呆的診斷主要依靠臨床癥狀評估、神經心理學測試和腦部影像學檢查。目前尚無特效治療方法，主要以對癥支持治療為主。膽堿酯酶抑制劑對部分患者可能有一定幫助。非藥物治療包括語言治療、行為干預和護理支持。

額顳葉癡呆患者需要全面的護理支持。建議為患者提供結構化的日常生活環(huán)境，減少環(huán)境刺激。護理人員應學習有效的溝通技巧，避免與患者發(fā)生沖突。定期進行認知功能評估有助于監(jiān)測病情進展。均衡飲食和適度運動有助于維持患者整體健康狀況。早期診斷和干預對改善患者生活質量至關重要。