什么是癲癇綜合征
癲癇綜合征是指具有特定病因、發(fā)病年齡、發(fā)作類型、腦電圖特征及預(yù)后的一組癲癇疾病組合。主要包括良性家族性新生兒癲癇、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征、Dravet綜合征、兒童失神癲癇等類型。
1、良性家族性新生兒癲癇
該類型與遺傳因素相關(guān)，通常在出生后2-3天出現(xiàn)短暫肌陣攣發(fā)作或強(qiáng)直性痙攣，腦電圖顯示多灶性異常放電。多數(shù)患兒在出生后6個月內(nèi)自行緩解，無須特殊治療，但需監(jiān)測發(fā)育情況。若發(fā)作頻繁可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液。
2、嬰兒痙攣癥
多見于4-8月齡嬰兒，表現(xiàn)為成串點(diǎn)頭樣痙攣發(fā)作，常伴隨發(fā)育倒退。腦電圖呈現(xiàn)高度失律特征，可能與皮層發(fā)育畸形、基因突變有關(guān)。治療需聯(lián)合促腎上腺皮質(zhì)激素注射液與丙戊酸鈉緩釋片，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
3、Lennox-Gastaut綜合征
屬于難治性癲癇，3-5歲起病，發(fā)作形式多樣包括強(qiáng)直發(fā)作、失張力發(fā)作等，腦電圖顯示慢棘慢波。病因涉及腦損傷、遺傳代謝病等，可嘗試聯(lián)合拉莫三嗪分散片、托吡酯片治療，部分患者需生酮飲食干預(yù)。
4、Dravet綜合征
由SCN1A基因突變導(dǎo)致，1歲內(nèi)出現(xiàn)熱性驚厥后進(jìn)展為多種發(fā)作類型，常伴認(rèn)知障礙。需避免使用鈉通道阻滯劑如卡馬西平片，推薦丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合氯巴占片控制發(fā)作，同時需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
5、兒童失神癲癇
多見于4-10歲學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為突然動作中止和凝視，每日可發(fā)作數(shù)十次，腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合。首選乙琥胺糖漿治療，多數(shù)患兒青春期后緩解，但需定期復(fù)查腦電圖排除進(jìn)展可能。
癲癇綜合征患者需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激或睡眠剝奪等誘因。飲食應(yīng)均衡并適當(dāng)增加維生素B6攝入，如全谷物、香蕉等。建議家屬學(xué)習(xí)發(fā)作期護(hù)理方法，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，定期神經(jīng)?？齐S訪調(diào)整治療方案。對于學(xué)齡期患兒，需與學(xué)校溝通制定個性化教育計劃。
