痛風(fēng)的中醫(yī)分型有哪些
痛風(fēng)在中醫(yī)中主要分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型、痰瘀阻滯型、脾虛濕阻型、肝腎陰虛型、寒濕痹阻型五種證型。
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)型
濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛勢劇烈，局部灼熱拒按，多伴有口干苦、小便黃赤等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為多因過食肥甘厚味，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，流注關(guān)節(jié)所致。治療以清熱利濕為主，常用四妙丸加減，配合局部外敷金黃散消腫止痛。日常需忌酒及高嘌呤食物，可適量飲用薏苡仁粥幫助利濕。
2、痰瘀阻滯型
痰瘀阻滯型痛風(fēng)常見關(guān)節(jié)腫脹變形，疼痛固定如針刺，膚色暗紫，舌質(zhì)紫暗有瘀斑。多因病程遷延，濕熱久蘊(yùn)成痰，氣血運(yùn)行不暢形成瘀血。治療需化痰祛瘀通絡(luò)，方選桃紅四物湯合二陳湯加減，可配合針灸血海、足三里等穴位。急性發(fā)作期宜冷敷緩解腫脹，慢性期可用艾葉煎湯熏洗患處。
3、脾虛濕阻型
脾虛濕阻型痛風(fēng)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)重著酸痛，腫脹反復(fù)發(fā)作，伴有食欲不振、大便溏薄等脾虛癥狀。多因脾胃虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)停所致。治療需健脾化濕，常用參苓白術(shù)散合防己黃芪湯，可輔以山藥、茯苓等藥膳調(diào)理。日常應(yīng)避免生冷油膩食物，適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)脾胃功能。
4、肝腎陰虛型
肝腎陰虛型痛風(fēng)多見于病程較長者，關(guān)節(jié)隱痛伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴等陰虛癥狀。因久病傷及肝腎，陰液虧虛，筋骨失養(yǎng)。治療宜滋補(bǔ)肝腎，方選獨(dú)活寄生湯或左歸丸加減，可配合枸杞、桑葚等食療。需注意作息規(guī)律，避免熬夜耗傷陰液，適度練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法。
5、寒濕痹阻型
寒濕痹阻型痛風(fēng)見關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫則減，局部皮色不紅。多因陽虛體質(zhì)復(fù)感寒濕之邪所致。治療需溫經(jīng)散寒除濕，常用烏頭湯合薏苡仁湯加減，可外貼代溫灸膏。冬季需注意關(guān)節(jié)保暖，飲食可加入生姜、肉桂等溫性調(diào)料，忌食生冷瓜果。
痛風(fēng)患者無論何種證型，均需長期控制血尿酸水平。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢，慢性期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。定期監(jiān)測尿酸及腎功能，中西醫(yī)結(jié)合治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行濫用藥物或偏方。
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