痛風(fēng)診斷依據(jù)是什么
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痛風(fēng)診斷依據(jù)主要包括血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)及病史評估。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病，典型癥狀為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
血尿酸檢測是診斷痛風(fēng)的基礎(chǔ)指標(biāo)，男性超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升可判斷為高尿酸血癥。但需注意約三分之一急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常。關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過偏振光顯微鏡可見針狀負(fù)性雙折光結(jié)晶。影像學(xué)檢查中超聲能發(fā)現(xiàn)雙軌征或痛風(fēng)石，X線晚期可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞。臨床表現(xiàn)需符合突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛、24小時內(nèi)達高峰、反復(fù)發(fā)作等特征。病史評估包括家族遺傳史、飲食習(xí)慣、合并癥如高血壓或腎病等。
尾段需強調(diào)痛風(fēng)診斷需結(jié)合多項指標(biāo)綜合判斷，單純血尿酸升高不能確診。建議患者發(fā)作期避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮，限制酒精攝入尤其啤酒。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，肥胖者需逐步減重。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動，遵醫(yī)囑使用抗炎藥物，緩解期可規(guī)律服用降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平，控制目標(biāo)值低于360微摩爾每升。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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