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前列腺增生手術(shù)原理

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前列腺增生手術(shù)主要通過切除或消融增生的前列腺組織來解除尿道壓迫,改善排尿困難等癥狀。常見術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)等。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式,醫(yī)生通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流切除增生的前列腺組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合中等程度增生的患者。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用激光或等離子等能量平臺(tái),將增生腺體從包膜完整剝離,具有出血少和切除徹底的特點(diǎn)。開放性前列腺切除術(shù)通過下腹部切口直接切除腺體,適用于體積超過80毫升的重度增生病例,但創(chuàng)傷較大需更長(zhǎng)的恢復(fù)期。部分新型微創(chuàng)技術(shù)如前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷供血使腺體萎縮,水蒸氣熱療消融術(shù)利用高溫蒸汽使組織壞死吸收,這些方法適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。

術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎跨動(dòng)作2周。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,限制辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量,若出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期需注意預(yù)防尿路感染,避免便秘和久坐加重盆腔充血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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2021-10-15

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前列腺增生有什么影響
前列腺增生會(huì)導(dǎo)致正常的工作和生活受到影響,而且影響到夜間的睡眠質(zhì)量。前列腺增生會(huì)使患者出現(xiàn)小便頻繁和尿急的癥狀,尤其是在晚上睡覺的時(shí)候排尿的次數(shù)會(huì)異常增多,嚴(yán)重影響到患者睡眠質(zhì)量,可能會(huì)引起神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱等病癥。由于每次尿量不多并且還會(huì)有急迫性尿失禁癥,所以也會(huì)影響到生活和工作。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)小便有刺痛感和下腹部墜脹感,并伴有血尿和尿路感染等多種并發(fā)癥。前列腺增生可能是體內(nèi)的激素水平紊亂所導(dǎo)致,也可能與年齡增長(zhǎng)所引起的,通常多發(fā)病于50歲以后的中年男士,隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病幾率也會(huì)異常增高,需要通過受體阻滯劑或者α受體拮抗劑來進(jìn)行治療,也可以通過手術(shù)方法改善。
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2021-01-15

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前列腺增生有血尿是怎么回事
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2021-01-15

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前列腺增生是男性經(jīng)?;嫉囊环N男科疾病,該疾病在發(fā)病的時(shí)候患者所遭受的痛苦是很大的,而且前列腺增生如果不能及時(shí)得到有效的治療的話還會(huì)誘發(fā)更多的男科疾病,但是前列腺增生到底會(huì)給患者帶來哪些危害呢
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前列腺增生怎么檢查出來
前列腺增生檢查方法,是通過癥狀加一些檢查手段,來判斷這個(gè)病人是不是患有前列腺增生。首先,通過前列腺增生癥狀量表,來評(píng)估病人有沒有相關(guān)情況。還有,把前列腺引起排尿癥狀,總結(jié)為下尿路癥候群,看看患者這樣癥狀重不重。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀之后,最常見就是通過物理檢查,比如經(jīng)直腸直診、觸診前列腺有沒有變大。其次,就是超聲檢查。還有前列腺磁共振、血化驗(yàn)、前列腺測(cè)異性抗原等相關(guān)檢查。所以癥狀結(jié)合這種臨床檢查方式,一般就可以判斷這個(gè)病人是否患有前列腺增生病癥。
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前列腺增生癥狀
前列腺增生的癥狀包括兩大類,一是排尿期癥狀,二是儲(chǔ)尿期癥狀。前列腺增生初期,患者起夜次數(shù)增多,病人會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、尿等待等癥狀,隨著前列腺增生之后,壓迫尿道癥狀逐漸增多,會(huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)勁,甚至引起尿潴留,排不出來尿的情況,還有患者會(huì)出現(xiàn)尿滴瀝,甚至排尿時(shí)往自己鞋上滴等現(xiàn)象。隨著前列腺增生進(jìn)一步加重,有的患者甚至?xí)痣p腎的積水,造成腎功能不良,進(jìn)而引起肌酐升高,引發(fā)惡心嘔吐的癥狀,這些都是前列腺增生之后引發(fā)的一些并發(fā)癥。
前列腺增生怎么用藥
前列腺增生可以通過口服藥物醫(yī)治。比如為α-腎上腺受體阻滯劑、是5α-還原酶特異抑制劑、花粉提取物等。其藥物分三大類:1.為α-腎上腺受體阻滯劑。服藥后起效較快,一般服藥3~5天,大約80%的癥狀會(huì)得到明顯改善,可迅速緩解排尿障礙的癥狀。2.是5α-還原酶特異抑制劑,可使增大的前列腺縮小,改善尿流及癥狀。藥物的不良反應(yīng)較輕,對(duì)正常性生活及性欲也無影響。持續(xù)治療能夠減少急性尿潴留發(fā)生,但是需要服用半年以后才可見效,一旦停止用藥,癥狀會(huì)復(fù)發(fā),因此需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。如聯(lián)合應(yīng)用α-腎上腺受體阻滯劑,可提高近期和遠(yuǎn)期療效。3.為植物藥,是花粉提取物,可以利尿、抗炎,充分緩解腺體充血,減緩前列腺增生的癥狀,屬于輔助用藥。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-12-18

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前列腺增生怎么治療
西醫(yī)需要明確前列腺體積,體積超標(biāo)需要用藥控制;中醫(yī)針對(duì)性補(bǔ)腎、活血、利水,也可以改善癥狀。前列腺增生是每個(gè)男人都無法回避的一個(gè)問題,治療也比較簡(jiǎn)單。從西醫(yī)角度來看,首先要明確前列腺的體積到底有多大。如果體積超過了一定的范圍,需要用控制體積、不讓它繼續(xù)增大的藥物。同時(shí)要使用一些改善癥狀的藥物,擴(kuò)張尿道的平滑肌,讓尿道的前列腺部放松,減輕前列腺對(duì)于尿道的壓迫,來改善排尿類的癥狀。中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生最核心的病機(jī)是腎虛、血瘀、水停,所以只要給患者針對(duì)性的補(bǔ)腎,活血、利水,一般也可以很好改善前列腺增生患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
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為什么前列腺增生會(huì)導(dǎo)致排尿困難
在前列腺增生的時(shí)候,往往會(huì)表現(xiàn)出排尿困難、尿頻,甚至尿不出來等癥狀。導(dǎo)致這種情況的原因,主要根據(jù)解剖關(guān)系得知,前列腺位于膀胱和尿道之間,包繞著尿道。正常情況下尿道是通暢的狀態(tài),前列腺增生時(shí),如果組織向尿道方向生長(zhǎng),會(huì)把尿道擠壓,就像生活中水管壓扁以后,水流不通暢。前列腺部尿道受壓變窄、彎曲、伸長(zhǎng),使排尿阻力增加,引起排尿困難。前列腺增生患者最早的癥狀是增生腺體刺激所引起的尿頻,以夜間為明顯。如果擠壓得嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)尿不出、排尿困難,應(yīng)及早就醫(yī)治療。
02:56
前列腺肥大怎么治療
前列腺肥大醫(yī)學(xué)上叫前列腺增生。早期癥狀為夜尿增多、排尿困難、尿不盡等。前列腺增生患者,早期通過藥物治療可以控制。按照國際前列腺癥狀評(píng)分,在西醫(yī)中,前列腺達(dá)到八分以上需要治療,八分以下輕度則不需要治療。尿流率如果每秒鐘小于15ml也需要治療。在B超檢查中,前列腺大,殘余尿較多也需要治療,如果患者長(zhǎng)期服用藥物失敗,此時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。目前,激光引入前列腺治療,能減少前列腺術(shù)后的出血,縮短住院和帶尿管時(shí)間。需不需要治療主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下決定。