中風的診斷依據(jù)
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中風的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢查。常見診斷方式有頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、血液檢查等。中風通常表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀，需結(jié)合多維度檢查結(jié)果綜合判斷。
1、臨床癥狀
中風患者常出現(xiàn)突發(fā)性神經(jīng)功能缺損癥狀，如單側(cè)肢體無力或麻木、口角歪斜、言語不清、視物模糊等。缺血性中風癥狀多在安靜狀態(tài)下發(fā)生，出血性中風則常伴隨劇烈頭痛、嘔吐。癥狀持續(xù)時間超過24小時可確診為中風，短暫性腦缺血發(fā)作癥狀通常在1小時內(nèi)緩解。臨床需通過美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評估病情嚴重程度。
2、頭顱CT檢查
頭顱CT是中風急診首選檢查，能快速鑒別出血性與缺血性中風。出血性中風在CT上表現(xiàn)為高密度影，缺血性中風早期可能無異常，24-48小時后可見低密度梗死灶。CT血管成像可顯示大血管閉塞或狹窄，CT灌注成像能評估腦組織血流灌注情況。對于后循環(huán)中風，CT檢出率較低需結(jié)合其他檢查。
3、頭顱MRI檢查
MRI對急性缺血性中風檢出率高于CT，彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI能清晰顯示腦干、小腦等后循環(huán)區(qū)域病變，磁共振血管成像可無創(chuàng)評估腦血管狀況。出血性中風在MRI上表現(xiàn)復(fù)雜，隨出血時間不同信號特征各異。MRI檢查時間長且對患者配合度要求高，不適用于躁動患者。
4、腦血管造影
數(shù)字減影血管造影是腦血管檢查金標準，能清晰顯示腦血管狹窄、閉塞、動脈瘤等病變。適用于疑似大血管病變、蛛網(wǎng)膜下腔出血需查明病因、擬行血管內(nèi)治療等情況。作為有創(chuàng)檢查，存在造影劑過敏、穿刺部位血腫等風險，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
5、實驗室檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等，用于排查中風危險因素和鑒別診斷。心電圖和心臟超聲有助于發(fā)現(xiàn)心源性栓塞證據(jù)。腦脊液檢查在蛛網(wǎng)膜下腔出血CT陰性時具有診斷價值。特殊情況下需進行毒物篩查、自身抗體檢測等排除其他病因。
中風確診后需立即評估是否適合靜脈溶栓或血管內(nèi)治療，同時控制血壓血糖、維持呼吸道通暢?；謴?fù)期應(yīng)進行康復(fù)訓練改善神經(jīng)功能，長期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食建議低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期復(fù)查腦血管狀況，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀時須及時就醫(yī)。
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安宮牛黃丸一次吃幾顆
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高血壓能吃安宮牛黃丸嗎
安宮牛黃丸是臨床常用急救中藥，有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效，適用于外感熱病的高熱神昏者，如果高血壓患者突發(fā)中風或者出現(xiàn)高血壓危象是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥的。高血壓患者因長期高壓會導(dǎo)致腦血管硬化、脆性增加，容易發(fā)生血管破裂出血或血栓形成堵塞血管，在氣溫突變、情緒激動、長期吸煙酗酒高鹽飲食等因素的促使下，很容易突發(fā)中風。此時，除立即撥打120急救電話之外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安宮牛黃丸，能保護患者腦神經(jīng)，縮短腦部缺氧時間，為搶救爭取時間。高血壓危象患者若血壓驟升伴隨嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀，也可以遵醫(yī)囑使用安宮牛黃丸降壓，有助于改善患者煩躁不安、躁動不寧的癥狀。這是因為安宮牛黃丸中的牛黃能鎮(zhèn)靜中樞、擴張血管、保護缺血心肌、興奮呼吸，麝香能抗纖維化、抗炎、抗細胞凋亡、增加心肌細胞的存活率。如果以活性成分更強的天然牛黃、通過血腦屏障直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的天然麝香入藥，則療效更可靠，比如北京同仁堂安宮牛黃丸。安宮牛黃丸僅適用于“熱閉證”，即中風昏迷伴有高熱、躁動、牙關(guān)緊閉、血壓升高的患者，或伴有高熱、神昏、驚厥、抽搐等危急癥狀?的高血壓危象患者，用藥前一定要由中醫(yī)辨證。為降低高血壓患者中風概率和避免高血壓危象，建議患者保持均衡膳食，控制總熱量的攝入，避免過多食用高鹽、高脂食物并嚴格戒煙、戒酒，同時進行適度的有氧運動，日常需監(jiān)測血壓水平，并遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如天舒平奧美沙坦酯氨氯地平片，絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片等。
如何預(yù)防中風
預(yù)防中風可通過控制血壓、健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、管理慢性病等方式實現(xiàn)。中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、心房顫動、不良生活習慣等因素引起。
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中風后遺癥怎么治療
中風指腦卒中，分為缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中兩大類。該病的后遺癥主要有肢體功能障礙、語言障礙、認知功能下降等。針對這些后遺癥，一般可以通過調(diào)整飲食、康復(fù)訓練、藥物治療等方法進行改善。腦卒中患者應(yīng)減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，以降低復(fù)發(fā)風險。同時患者可以進行肢體功能訓練、發(fā)音訓練、日常生活訓練等專業(yè)康復(fù)訓練，可幫助患者逐步恢復(fù)語言功能、生活自理能力等。在藥物治療方面，患者可以使用通心絡(luò)膠囊這類的中成藥。該藥可以益氣活血、通絡(luò)止痛，能夠發(fā)揮抗血栓、保護血管內(nèi)皮的作用，它不僅可以保護缺血區(qū)微血管結(jié)構(gòu)與功能，改善腦組織缺血，減輕缺血性腦卒中的后遺癥，同時還可以降脂抗凝，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，降低中風復(fù)發(fā)的風險。此外，患者可將通心絡(luò)膠囊與阿司匹林片、辛伐他汀片等藥物聯(lián)合使用。阿司匹林片能夠減少血栓形成，辛伐他汀片主要用于調(diào)節(jié)血脂，兩者與通心絡(luò)膠囊協(xié)同作用，能夠促進患者康復(fù)，預(yù)防中風復(fù)發(fā)。日常生活中，患者要定期測量血壓、血糖、血脂等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常，同時要保持積極、樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生進行治療，有助于改善后遺癥，提高生存質(zhì)量。
中風如何治療
中風，又稱為腦卒中，指因腦血管或血流的各種病變導(dǎo)致的急性腦功能障礙。治療主要分為急性期治療、后遺癥期治療等。一、急性期治療中風急性發(fā)作后，由于腦血管血液受阻會對神經(jīng)調(diào)節(jié)功能造成影響，大多數(shù)的患者在此時可能有明顯的神經(jīng)調(diào)節(jié)、傳導(dǎo)受阻的表現(xiàn)，主要有嘴歪眼斜、肢體麻木、意識不清等癥狀。此時，一定要立刻就診，切勿延誤治療，6個小時之內(nèi)必須將患者送往醫(yī)院救治。在等候期間，應(yīng)調(diào)整患者體位，使其位于仰臥位，頸肩處使用高度合適的枕頭墊起，并安撫患者情緒。同時，需要及時給予患者急救藥物，如將安宮牛黃丸用溫開水研化后，用棉簽蘸取藥液點涂患者舌面進行急救。二、后遺癥期治療中風后遺癥期的治療主要是以減輕中風后遺留的癥狀、改善病人的肢體、言語功能，降低中風二次復(fù)發(fā)的風險為主。臨床上，對中風后遺癥期常采用長期藥物治療等方法。中風會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能損傷，引發(fā)偏身癱瘓、口舌歪斜、口齒不清等癥狀，建議中風后遺癥期的患者可服用再造丸治療。同仁堂再造丸具有祛風化痰、活血通絡(luò)的功效，適用于治療風痰阻絡(luò)所致的中風，包括缺血性中風和出血性中風，能夠幫助改善患者偏身癱瘓、口舌歪斜、手腳麻木、疼痛、屈伸不利、口齒不清等癥狀。再造丸可以調(diào)節(jié)身體血液循環(huán)狀況，能夠改善患者的肢體、語言功能障礙，對于中風后遺癥期的治療效果較好。
腦中風致病原因有哪些
腦中風原因都有什么，很多人以為腦中風在中老年人群中發(fā)病率比較高，因此忽視了對自身健康的關(guān)注，但是這種疾病在近幾年內(nèi)呈低齡化發(fā)展，由此可見腦中風對人體造成的危害是非常大的，那么對于腦中風的預(yù)防及治療是非常有必要的，這就需要大家對腦中風的原因有所了解，接下來就為大家簡單介紹一下腦中風致病原因有哪些。
中風原因
中風是我國老年人發(fā)生率很高的一種疾病，具有高致殘率、高致死率和高復(fù)發(fā)率的特點。目前從臨床上來看，引起患者發(fā)生中風的原因較多，如老年人多見于高血壓患者，而年輕患者多見于一些腦血管畸形或者是腦動脈瘤的患者，這些都屬于一些基礎(chǔ)性疾病。發(fā)生中風還存在一些誘發(fā)因素，例如患者情緒的變化，如生氣、發(fā)怒、恐懼等因素；患者勞累過度，平時不注意休息出現(xiàn)失眠、勞累，這些因素也會引發(fā)中風。另外還與氣候變化有一定的關(guān)系，尤其是在冬季或者是在冷暖交替的季節(jié)，中風發(fā)病率較高。中風還與高鹽、高膽固醇飲食有關(guān)。另外酗酒的人，患有糖尿病、痛風的患者也容易發(fā)生中風。
中風后遺癥有什么
中風后遺癥在臨床上的表現(xiàn)是多種多樣的，不同的患者根據(jù)發(fā)病時的病情程度，以及康復(fù)情況會有不同的表現(xiàn)。中風后遺癥主要是出現(xiàn)的肢體偏癱，包括軟癱和硬癱，就是在臨床上所謂的肌張力增高或者是肌張力減少、消失，再有就是口眼歪斜、口角下垂和說話漏風、吃飯漏水。另外還有言語不利、說話不清楚；認知上也會出現(xiàn)一些問題，比如說不認識人了；在交流上出現(xiàn)了一些障礙，還會出現(xiàn)強哭強笑。有的患者還會出現(xiàn)失語，能看見東西，但是不知道東西的名稱是什么，還會經(jīng)常說錯。還有出現(xiàn)小便失禁或者尿潴留，這也是中風常見的后遺癥。
中風后遺癥如何康復(fù)
中風后遺癥的康復(fù)訓練要根據(jù)中風后遺癥患者的具體病情來判斷。盡量做到早期診斷、早期康復(fù)，這樣有利于患者中風的恢復(fù)和減少后遺癥。如果患者語言方面功能障礙存在問題，要在語言方面加強訓練，進行聽說讀寫的訓練；如果患者在運動功能上出現(xiàn)障礙，可以進行系統(tǒng)規(guī)范的功能鍛煉。發(fā)病三個月之內(nèi)進行康復(fù)鍛煉，是最佳的康復(fù)時期，臨床上稱為黃金時期；發(fā)病一年之內(nèi)都屬于康復(fù)的較佳階段。在臨床上幫助患者康復(fù)的常用方法有：第一，運動療法；第二，作業(yè)療法；第三，中醫(yī)傳統(tǒng)療法，包括針灸、推拿；第四，器械療法；第五，理療等。以及家屬及醫(yī)生對患者進行心理疏導(dǎo)等，患者應(yīng)樹立康復(fù)的信心，堅持康復(fù)治療，積極配合完成康復(fù)計劃。
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中風如何確診
可做影像學檢查如CT、核磁，超聲波及實驗室檢查確診。中風有兩種情況，一種是出血性，一種是缺血性，腦血管病的確診在科學發(fā)達、醫(yī)療條件非常好的現(xiàn)在，診斷不困難。中風診斷往往在急診室進行，患者往往要看急診，包括缺血性腦梗塞供血不足、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦發(fā)生刻不容緩，急診專業(yè)醫(yī)師快速檢查，包括影像學檢查、實驗室檢查等，如影像學檢查、急診CT，完全可以鑒別是出血還是缺血性病變。缺血性病變在影像學檢查下容易確診。24小時內(nèi)病灶不明顯，但可以排除出血，不會延誤病情。
為什么會中風
絕大部分中風事件，是在腦血管動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。隨著年齡的增長和高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸動脈狹窄、吸煙和家族遺傳等中風易患因素的綜合作用，會導(dǎo)致腦血管的動脈硬化。病變較輕，進展速度較慢者，不會出現(xiàn)明顯的腦供血不足，發(fā)生中風的可能性也較小，病變程度較重，會出現(xiàn)腦血管明顯的狹窄或形成小動脈瘤。當受到外界環(huán)境因素的刺激時，會在腦動脈內(nèi)形成血栓，造成腦梗死，我們稱為缺血性中風，或者腦動脈破裂，造成腦出血，我們稱之為出血性中風。此外還可以因為腦血管先天性的動脈瘤或畸形造成血管破裂，而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜襄出血。另外也可以因為心臟或動脈內(nèi)的血栓脫落而造成腦栓塞，引起神經(jīng)功能障礙。
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