老年人小腦萎縮目前沒有有效的治療方法，主要是針對一些可靠的致病因素進行干預，盡可能的延緩疾病的進展，提高患者的生活質(zhì)量，臨床上的用藥也主要是針對改善共濟失調(diào)癥狀的治療，例如常用的藥物有丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等等。這些藥物都可以改善供給失調(diào)的癥狀，但是很難徹底根治疾病，同時，患者在日常生活中要戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免過度勞累，避免不良情緒的應激，對于有嚴重共濟失調(diào)的患者應當臥床休息，以防止發(fā)生意外的情況。

小腦萎縮可以使用氯硝西冸、坦度螺酮、利魯唑、丁螺環(huán)酮等藥物。對于小腦萎縮的病癥使用藥物主要是能夠改善共濟失調(diào)所引起的癥狀，而對于此類疾病在臨床醫(yī)學上并沒有任何有效的藥物或者是方式進行治療，只能夠通過致病因素進行治療，能夠延緩疾病的發(fā)展。氯硝西冸這種藥物可以有效的改善小腦萎縮所引起的癲癇以及驚厥癥狀。坦度螺酮能夠很好的抗焦慮、抗抑郁，也能夠改善共濟失調(diào)。利魯唑常用于治療及萎縮性側索硬化癥。丁螺環(huán)酮主要改善共濟失調(diào)。確診為小腦萎縮，應到醫(yī)院進行救治。

小腦萎縮可以做一些平衡的訓練、語言的訓練來預防。小腦萎縮在臨床上并不是常見的一大類疾病，很多患者會質(zhì)疑診斷小腦萎縮，其實腦萎縮和小腦萎縮完全是兩個不同的概念。小腦萎縮在臨床上指的從醫(yī)學里面的一大類疾病，但是如果在核磁上和CT上報了一個小腦萎縮和腦萎縮，其實很多時候是沒有任何意義的形態(tài)學的報告，其實并沒有任何疾病的發(fā)生，所以那患者其實不用擔心，如果說真正的是病理性的小腦萎縮，在醫(yī)學里面叫遺傳性共濟失調(diào)，這類疾病的話預防起來其實比較難，因為它有可能是與遺傳相關的，比如說各種各樣的遺傳性的萎縮病變，都可能會出現(xiàn)這種疾病，想要預防患者可以多使用小腦，比如說多練習平衡木，多跳舞蹈和多練習乒乓球運動功能，加強運動協(xié)調(diào)，有的時候會對成小腦萎縮起到一定程度的這種延緩和阻止作用。在臨床上還有一大類疾病叫多系統(tǒng)萎縮，也是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病很重要的內(nèi)容，但這類疾病其實目前也沒有什么非常好的治療辦法，完全能把其根治和徹底控制。在臨床有一些藥物在這種多系統(tǒng)萎縮里面可以試驗性治療，比如一些左旋多巴和金剛烷胺和丁苯酞可以治療，有一部分患者可能能得到一定程度的緩解，但是想根治其實也很難。

臨床上有很多患者都告訴我們他自己可能有小腦萎縮，但其實我們經(jīng)過仔細檢查，他自己可能并不是真正的小腦萎縮，是在CT上和核磁上報了一個小腦萎縮和腦萎縮，其實這種情況下它是隨著我們正常人年齡增長出現(xiàn)這種腦萎縮的話，這種情況我們覺得可能不需要太多的關注和治療。比如說很多時候我們正常人隨著年齡的增長，比如說到四十歲、五十歲的時候，人的腦子還算飽滿，但是隨著年齡在增長，我們的腦細胞就會不同程度的萎縮，包括我們的大腦、小腦，所以說腦子里面體容積在中間逐漸在減小，這種隨著年齡相關的這種萎縮小腦萎縮，在臨床上很多人是沒有任何癥狀的，其實不需要治療，其實可以加強一些平衡的訓練，比如說老年人隨著年齡增長，可以打乒乓球、散步、游泳，這些都是一個很好的延緩小腦萎縮的方式。當然有一些特別的疾病相關的小腦萎縮，其實治療起來就難度比較大了。比如在臨床上比較常見的比如說遺傳相關的小腦性共濟失調(diào)，其實目前是沒有什么可以治愈的辦法，可以采取一些辦法可以延緩一些。當然還有一些一大類我們叫多系統(tǒng)萎縮，這也是我們比較常見的變性病之一，這類疾病它所損害的我們的小腦、自主神經(jīng)系統(tǒng)和錐體外系系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)損害以后，在這種變性病里面，其實治療起來難度相對來說也比較大，但是我們這方面疾病可以用一些藥物可以實驗性治療，可能得到一定程度的緩解，比如說我們可以用左旋多巴，可以用一些修復神經(jīng)的藥物，可以用金剛烷胺這些藥物來進行實驗性治療是可以的，但是想治愈其實也很難。所以說我們建議患者如果遇到這種患者，我們就可以盡量地進行這種平衡訓練和康復訓練，就可以盡量延緩就可以。

小腦萎縮在我們神經(jīng)內(nèi)科里面，其實真正的病理性萎縮是非常少見的一大類疾病，但是小腦萎縮很多人關注的它其實是生理性萎縮，生理性萎縮，比如說很多人會告訴我們，做CT和核磁以后，發(fā)現(xiàn)腦子里面勾回加深了，報告寫了個萎縮、腦萎縮和小腦萎縮，有的病人會非常害怕，問醫(yī)生我需要吃什么藥嗎？就這類患者在臨床上目前沒有什么特別好的藥能讓腦萎縮緩解，有的人說我是不是吃核桃管用或者吃點保健品管用，其實目前都沒有肯定的證據(jù)。當然在臨床上有的人說我吃點修復神經(jīng)的藥行不行？甲鈷胺這些有的人可以吃，但是我們覺得也沒有太多的證據(jù)，倒是有一些辦法可以延緩這種生理性的小腦萎縮，比如說可以做一些平衡的這種訓練和康復訓練，如果你沒有時間，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳廣場舞都是一個好的平衡訓練，如果說你時間還可以，建議您去醫(yī)院到正規(guī)康復師做這種平衡訓練，時間長了以后可能會對延緩性腦萎縮有一定的幫助，這是生理性萎縮，不需要吃什么特別的藥物。再一個是病理性萎縮，病理性萎縮的話，如果是一個遺傳性小腦性共濟失調(diào)這方面引起的話，它也是一個中間重要進展的一大類疾病，進展非常緩慢，但是目前我們也沒有什么藥物能干預它根治它，我們可以用一些像鉀鈷胺、維生素B1、B12這些藥物，甚至有的人用一些腦苷肌肽、ID、苯醌也可以實驗性用一些藥物，但是可能也不見得會有太大效果，只能說實驗性治療。除此以外，還有我們叫多系統(tǒng)萎縮一大類疾病，它也可能會引起我們小腦萎縮。如果是這類疾病引起的話，我們在臨床上其實可以用一些左旋多巴制劑治理的一些藥物，包括受體激動劑、金剛烷胺這些藥都可以實驗性治療，有一部分患者能得到一定程度的緩解。