化膿性中耳炎，穿孔化膿性耳膜穿孔
化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔需及時就醫(yī)治療，主要治療方式包括抗生素治療、局部清潔護理、鼓膜修復手術(shù)等?；撔灾卸锥嘤杉毦腥疽?，表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、聽力下降等癥狀，鼓膜穿孔可能導致感染加重或聽力受損。
1、抗生素治療
化膿性中耳炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液等。使用抗生素期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)藥物過敏或療效不佳，應及時復診調(diào)整用藥方案。
2、局部清潔護理
耳道分泌物需由醫(yī)生使用專業(yè)器械清理，避免自行掏耳導致?lián)p傷。可使用生理鹽水或硼酸酒精溶液進行耳道沖洗，保持耳部干燥清潔。洗澡時建議用耳塞防止進水，避免游泳等可能使耳道潮濕的活動。局部可配合使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。
3、鼓膜修復手術(shù)
對于長期不愈的鼓膜穿孔，可能需行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。手術(shù)適應證包括穿孔超過3個月未愈合、反復感染、聽力下降明顯等情況。術(shù)前需控制急性感染，術(shù)后需避免用力擤鼻、劇烈運動等可能影響愈合的行為。手術(shù)成功率與穿孔大小、位置及患者體質(zhì)有關(guān)。
4、疼痛管理
急性期耳痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?。避免使用阿司匹林等可能增加出血風險的藥物。熱敷患耳有助于緩解疼痛，但需注意溫度避免燙傷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，提示感染未控制，需及時就醫(yī)。
5、聽力康復
鼓膜穿孔可能導致傳導性聽力下降，急性期過后需進行聽力評估。小穿孔愈合后聽力多可恢復，大穿孔或聽骨鏈受損者可能需佩戴助聽器或進行聽力重建手術(shù)。避免長期處于噪音環(huán)境，定期復查聽力，必要時進行聽覺訓練。
化膿性中耳炎患者日常應保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒，保證充足睡眠以增強免疫力。注意氣候變化，預防上呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥及復查，不可自行停藥。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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