男人孕前檢查注意什么
男性孕前檢查需重點關(guān)注精液分析、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險評估、慢性病管理和生活習(xí)慣調(diào)整。主要有精液常規(guī)檢查、乙肝五項檢測、地中海貧血基因篩查、血糖血壓監(jiān)測、戒煙限酒等措施。
1、精液常規(guī)檢查
精液分析是評估男性生育力的核心項目，需禁欲3-7天后采集樣本。檢查包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。精子總數(shù)低于3900萬或前向運動精子比例低于32%可能提示生育力下降。若發(fā)現(xiàn)異?？蛇M(jìn)一步做精漿生化或性激素檢測，必要時遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量的藥物。
2、乙肝五項檢測
乙肝病毒可通過性接觸和垂直傳播，需檢查表面抗原、表面抗體等五項指標(biāo)。表面抗原陽性者需檢測HBV-DNA載量，配偶未感染者建議接種乙肝疫苗。病毒活躍復(fù)制時可能需恩替卡韋片等抗病毒治療，避免孕期傳染風(fēng)險。
3、地中海貧血基因篩查
南方地區(qū)高發(fā)的遺傳性血紅蛋白病，通過血常規(guī)和血紅蛋白電泳初篩。MCV低于82fl或MCH低于27pg需做基因檢測。夫妻同為α或β地貧攜帶者時，胎兒有25%概率患重型地貧，建議遺傳咨詢。
4、血糖血壓監(jiān)測
糖尿病和高血壓可能影響精子DNA完整性，空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，血壓控制在140/90mmHg以下。異常者需做糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓監(jiān)測，必要時使用二甲雙胍緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等控制基礎(chǔ)疾病。
5、戒煙限酒
煙草中的尼古丁和酒精會降低睪酮水平，導(dǎo)致精子畸形率升高。建議孕前3-6個月完全戒煙，每日酒精攝入不超過25克。同時避免高溫環(huán)境、化學(xué)毒物接觸，保證每日7-8小時睡眠。
除規(guī)范檢查外，建議提前3個月補(bǔ)充含鋅、硒的復(fù)合維生素，每日攝入足量牡蠣、堅果等富鋅食物。保持每周3-5次中等強(qiáng)度運動，避免長期久坐。檢查發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)科或男科?？凭驮\，避免自行服用壯陽類藥物干擾檢查結(jié)果。配偶同步進(jìn)行TORCH篩查和婦科檢查，共同做好孕前準(zhǔn)備。
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