跟骨骨折過早走路的危害
跟骨骨折過早走路可能導(dǎo)致骨折移位、延遲愈合或畸形愈合。跟骨骨折通常需要6-12周才能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，過早負(fù)重行走會破壞骨折端穩(wěn)定性。
跟骨是人體承重的主要骨骼之一，骨折后過早負(fù)重行走會使骨折端承受壓力，導(dǎo)致內(nèi)固定失效或石膏固定松動。骨折塊可能發(fā)生二次移位，增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。骨折部位持續(xù)受到剪切力作用，局部微循環(huán)被破壞，新生骨痂難以形成，愈合時間可能延長2-3個月。部分患者會出現(xiàn)跟骨寬度增加、高度降低等畸形愈合表現(xiàn)，后期可能引發(fā)步態(tài)異常和足弓塌陷。
少數(shù)情況下，過早負(fù)重可能造成內(nèi)固定物斷裂或螺釘松動，需要二次手術(shù)修復(fù)。長期異常負(fù)重還可能引發(fā)距下關(guān)節(jié)退行性變，表現(xiàn)為持續(xù)性足跟疼痛和活動受限。對于骨質(zhì)疏松患者，過早行走可能誘發(fā)跟骨周圍壓縮性骨折，加重原有損傷。
跟骨骨折患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期使用拐杖或助行器輔助移動，6周后通過X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成情況再逐步負(fù)重。康復(fù)期間可進(jìn)行足趾屈伸運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時抬高患肢減輕腫脹，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)固定裝置松動或患肢劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。完全負(fù)重行走前建議進(jìn)行步態(tài)分析和肌力評估，必要時穿戴矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。
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