備孕前男性需進(jìn)行精液檢查、傳染病篩查、生活習(xí)慣調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充及心理調(diào)節(jié)等準(zhǔn)備。精液異?？赡芘c生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素有關(guān)，表現(xiàn)為精子密度低或活力下降。傳染病篩查包括乙肝、梅毒、艾滋病等，避免母嬰垂直傳播。戒煙戒酒、避免高溫環(huán)境、規(guī)律作息有助于改善精子質(zhì)量。補(bǔ)充鋅、硒、葉酸等營養(yǎng)素可提升生殖功能。心理壓力可能影響性激素分泌，需保持情緒穩(wěn)定。

1、精液檢查

精液常規(guī)分析需禁欲3-7天后進(jìn)行，重點(diǎn)關(guān)注精子濃度、活動力及形態(tài)。精子濃度低于1500萬/毫升可能提示少精癥，前向運(yùn)動精子比例低于32%屬于弱精癥。精液pH值異?；虬准?xì)胞增多需排查附睪炎、前列腺炎等感染。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致陰囊墜脹感，可通過陰囊超聲確診。嚴(yán)重少弱精癥患者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、生精片或維生素E軟膠囊等藥物。

2、傳染病篩查

乙肝表面抗原陽性者需檢測HBV-DNA載量，高病毒載量時建議抗病毒治療后再備孕。梅毒螺旋體抗體陽性需完成青霉素規(guī)范治療，治愈后隨訪2年。HIV感染者通過抗病毒治療將病毒載量控制在檢測限以下可顯著降低傳播風(fēng)險。弓形蟲IgM陽性提示近期感染，需延遲備孕至抗體轉(zhuǎn)陰。所有傳染病篩查結(jié)果應(yīng)夫妻雙方同步知曉，必要時采取安全防護(hù)措施。

3、生活習(xí)慣調(diào)整

每日吸煙超過10支可使精子DNA碎片率上升30%，戒煙3個月后指標(biāo)逐步改善。酒精會抑制睪酮合成，建議戒酒至少6個月。長期泡溫泉或穿緊身褲會使陰囊溫度升高，影響生精功能。夜間睡眠不足6小時可能擾亂下丘腦-垂體-性腺軸，保持7-8小時睡眠為宜。職業(yè)接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒物質(zhì)者應(yīng)做好防護(hù)或暫時調(diào)崗。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

鋅元素參與精子生成，每日可補(bǔ)充15-25毫克，牡蠣、牛肉等食物含量豐富。硒缺乏會導(dǎo)致精子尾部畸形，巴西堅果、海產(chǎn)品是優(yōu)質(zhì)來源。葉酸每日400微克可降低精子染色體異常概率，建議與維生素B12同補(bǔ)。輔酶Q10能改善線粒體功能，提升精子活力。避免過量攝入反式脂肪酸，油炸食品每周不超過2次。

5、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮會使皮質(zhì)醇水平升高，抑制間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮。正念冥想、深呼吸訓(xùn)練有助于緩解壓力，每天練習(xí)20分鐘。夫妻共同參加備孕課程可減輕單方負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)生育信心。嚴(yán)重焦慮者可尋求心理咨詢，認(rèn)知行為療法效果顯著。避免過度關(guān)注排卵期同房，保持每周2-3次自然性生活頻率更符合生理規(guī)律。

備孕期間男性應(yīng)避免長時間騎行壓迫會陰部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30分鐘以上可改善血液循環(huán)。飲食上增加深海魚、綠葉蔬菜、漿果等抗氧化食物攝入，減少加工肉類食用。避免使用含鄰苯二甲酸酯的塑料制品盛裝熱食，這類環(huán)境激素會干擾內(nèi)分泌。定期復(fù)查精液質(zhì)量，若備孕1年未成功需雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)中心。