嚴重濕疹怎么治療
嚴重濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫抑制劑、紫外線療法、濕敷療法等方式治療。嚴重濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素
適用于急性期紅腫滲出皮損，常用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中強效制劑。需在醫(yī)生指導下短期使用，避免長期應(yīng)用導致皮膚萎縮。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
2、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀，對伴有過敏性鼻炎或蕁麻疹的患者效果更顯著。需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛員等特殊職業(yè)者應(yīng)謹慎選擇。
3、免疫抑制劑
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部、褶皺部位等不宜長期使用激素的區(qū)域。環(huán)孢素膠囊等系統(tǒng)用藥可用于頑固性病例，但需監(jiān)測肝腎毒性。
4、紫外線療法
窄譜UVB照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，每周治療2-3次，適用于成人廣泛性頑固濕疹。治療期間需做好眼部防護，光敏感者禁用?？膳浜蠞櫮w劑增強療效。
5、濕敷療法
對滲出明顯皮損可用生理鹽水或硼酸溶液冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷后立即涂抹保濕霜，可減少糖皮質(zhì)激素用量。合并感染時需改用抗菌溶液濕敷。
嚴重濕疹患者應(yīng)避免搔抓，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適宜溫濕度。洗澡水溫不超過37攝氏度，使用無皂基清潔產(chǎn)品。日常堅持涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，修復皮膚屏障功能。記錄可疑誘發(fā)因素如食物、塵螨等，必要時做過敏原檢測。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染征象需及時就醫(yī)。治療期間定期復診評估療效，根據(jù)皮損變化調(diào)整用藥方案。
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