面部脂溢性皮炎什么樣
面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢，好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域如鼻翼、眉弓和耳后。該病可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素或精神壓力有關(guān)，常見癥狀包括黃白色鱗屑附著、皮膚灼熱感及反復(fù)脫屑，嚴(yán)重時可合并毛囊炎。
1、紅斑與鱗屑
面部脂溢性皮炎早期在鼻唇溝、額頭等部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面覆蓋油膩性黃白色鱗屑，鱗屑易剝脫但會反復(fù)形成。可能與馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激皮膚有關(guān)，輕度時可外用酮康唑乳膏抑制真菌，合并炎癥需配合氫化可的松乳膏短期抗炎。
2、皮膚油膩
患者常表現(xiàn)為面部皮膚油脂分泌旺盛，尤其在溫度升高時加重。皮脂腺過度活躍會導(dǎo)致毛囊口堵塞，形成脂質(zhì)微痂。日常需使用含吡啶硫酮鋅的控油潔面產(chǎn)品，避免過度清潔破壞皮膚屏障，必要時口服維生素B6片調(diào)節(jié)皮脂代謝。
3、瘙癢不適
炎癥反應(yīng)會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，搔抓可能繼發(fā)感染。瘙癢程度與病情活動相關(guān)，夜間可能加重?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀，嚴(yán)重瘙癢可短期口服氯雷他定片，同時需避免熱水燙洗等刺激行為。
4、脫屑與結(jié)痂
慢性期皮膚會出現(xiàn)片狀脫屑，耳廓及發(fā)際線處可能形成黃色厚痂。這與角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖有關(guān)，可局部使用二硫化硒洗劑輕柔去屑，頑固結(jié)痂可先用橄欖油軟化后清除，再涂抹他克莫司軟膏維持治療。
5、繼發(fā)感染
長期搔抓或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出和疼痛。此時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染，滲出明顯時用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。反復(fù)感染者建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
面部脂溢性皮炎患者需選擇無酒精、無香料的溫和護(hù)膚品，避免使用封閉性強的油膏類產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補充亞麻籽油等富含歐米伽3脂肪酸的食物。外出時做好物理防曬，避免日曬加重炎癥。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)糜爛滲液時，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和針對性治療。
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