紫癜性皮炎是一種以皮膚紫癜樣皮疹為特征的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為下肢對稱性分布的紫紅色斑疹或丘疹，可能伴有瘙癢或輕微疼痛。該病可能與毛細血管脆性增加、局部血液循環(huán)障礙、藥物過敏、感染或自身免疫異常等因素有關(guān)。

1、毛細血管病變

紫癜性皮炎常與毛細血管通透性增高或脆性增加相關(guān)。長期站立、靜脈曲張或血液淤積可導(dǎo)致下肢毛細血管內(nèi)壓升高，紅細胞外滲形成紫癜樣皮疹。患者需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

2、藥物誘發(fā)

部分患者發(fā)病與服用抗生素、利尿劑或非甾體抗炎藥有關(guān)。藥物過敏反應(yīng)可引發(fā)血管炎性改變，表現(xiàn)為皮膚紫癜伴灼熱感。需立即停用可疑藥物，必要時口服氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥，或短期外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。

3、感染因素

鏈球菌或病毒感染可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)血管炎性反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)紫癜性皮疹。需針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，同時配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、自身免疫異常

部分病例與IgA血管炎或冷球蛋白血癥等自身免疫疾病相關(guān)。皮膚活檢可見血管周圍IgA沉積，可能伴隨腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需通過免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片控制病情，定期監(jiān)測肝腎功能。

5、代謝性疾病

糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，表現(xiàn)為下肢反復(fù)紫癜。需控制血糖血脂，口服胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進淤血吸收。

紫癜性皮炎患者應(yīng)避免劇烈運動或外傷，飲食上減少辛辣刺激食物攝入，多食用富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜以增強血管韌性。日常穿著寬松衣物，洗澡水溫不宜過高，若皮疹持續(xù)擴散或出現(xiàn)血皰、潰瘍需及時就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能，合并基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。