什么是濕疹性皮炎

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濕疹性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，急性期可有滲出，慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。其發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境因素等多方面有關(guān)。

1、遺傳因素

濕疹性皮炎患者常有特應(yīng)性體質(zhì)家族史，如父母患有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病，子女發(fā)病概率增高。這類患者可能存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)保濕修復(fù)屏障，可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。

2、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活是核心機(jī)制，患者體內(nèi)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子水平升高，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體。免疫失衡導(dǎo)致皮膚對(duì)外界物質(zhì)敏感性增加，輕微刺激即可誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。

3、環(huán)境誘因

接觸洗滌劑、羊毛織物等物理刺激，或塵螨、花粉等過(guò)敏原均可誘發(fā)癥狀。氣候干燥、汗液浸漬、溫度驟變也會(huì)加重病情。建議穿純棉透氣衣物，室內(nèi)保持濕度40%-60%，避免過(guò)度洗浴。合并感染時(shí)可使用夫西地酸乳膏聯(lián)合治療。

4、皮膚屏障破壞

角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚pH值升高，金黃色葡萄球菌定植增多。這種微環(huán)境改變進(jìn)一步激活免疫反應(yīng)，形成炎癥持續(xù)存在的惡性循環(huán)。日常護(hù)理應(yīng)選用無(wú)皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑如尿素軟膏。

5、心理因素

長(zhǎng)期瘙癢可引發(fā)焦慮、抑郁情緒，而精神壓力又會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)睡眠障礙和社會(huì)功能受損。除規(guī)范治療外，建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。

濕疹性皮炎患者應(yīng)避免過(guò)度清潔和熱水燙洗，沐浴水溫控制在32-37℃。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，冬季每日涂抹保濕劑3-5次。記錄飲食和癥狀變化，限制高組胺食物攝入。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象，或常規(guī)治療2周無(wú)改善，需及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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