鼻炎與鼻息肉怎么鑒別

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鼻炎與鼻息肉可通過癥狀特征、檢查手段等進(jìn)行鑒別，鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等黏膜炎癥反應(yīng)，鼻息肉則以鼻腔內(nèi)半透明腫物為特征，常伴隨嗅覺減退。鑒別方式主要有鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、癥狀差異

鼻炎患者通常出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕及交替性鼻塞，癥狀多由過敏原或感染誘發(fā)，急性期可能伴有低熱。鼻息肉患者以持續(xù)性鼻塞為主，多為雙側(cè)性且進(jìn)行性加重，鼻涕黏稠或呈膿性，部分患者因息肉阻塞嗅區(qū)導(dǎo)致嗅覺減退或喪失，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部脹痛或頭痛。

2、體征檢查

鼻內(nèi)鏡檢查是核心鑒別手段，鼻炎可見鼻黏膜充血腫脹、下鼻甲肥大，表面可能有分泌物附著。鼻息肉則表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的灰白色或淡紅色半透明腫物，多起源于中鼻道或篩竇，觸之柔軟可移動(dòng)，使用血管收縮劑后息肉體積無明顯變化。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

鼻竇CT檢查中，鼻炎多顯示黏膜增厚、竇腔密度增高但無骨質(zhì)破壞，常見于過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎。鼻息肉則可見鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織影，伴篩竇紙樣板變薄或上頜竇口擴(kuò)大，若為全組鼻竇炎伴息肉，可見多個(gè)竇腔受累及篩竇蜂房結(jié)構(gòu)破壞。

4、病理機(jī)制

鼻炎本質(zhì)為黏膜層炎癥反應(yīng)，病理可見血管擴(kuò)張、腺體增生及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。鼻息肉是黏膜長(zhǎng)期水腫形成的良性腫物，病理特征為高度水腫的間質(zhì)、增生的腺體及少量血管，表面覆蓋呼吸上皮，可能伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

5、治療反應(yīng)

鼻炎對(duì)藥物治療反應(yīng)較好，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等可緩解癥狀。鼻息肉需綜合治療，輕中度可嘗試丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合口服潑尼松片，但體積較大或引發(fā)并發(fā)癥時(shí)需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期隨訪。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清潔，避免接觸粉塵、花粉等過敏原，冬季可使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺異常等癥狀超過兩周，建議盡早就診耳鼻喉科完善檢查，避免延誤病情導(dǎo)致鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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