顳頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、精神壓力、免疫因素、感染等因素引起。顳頜關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、關(guān)節(jié)損傷

顳頜關(guān)節(jié)受到外力撞擊或長期過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛等機械性損傷會引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性外傷后可能出現(xiàn)局部腫脹和壓痛，慢性勞損多伴隨咀嚼肌群緊張。治療需避免硬食，可配合紅外線理療，藥物常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。

2、咬合異常

牙齒排列不齊、缺牙未修復(fù)或不良修復(fù)體可能造成咬合關(guān)系紊亂。異常咬合力長期作用于顳頜關(guān)節(jié)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷失衡，進(jìn)而誘發(fā)退行性改變?；颊叱０殡S磨牙癥或偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。正畸治療或咬合板可改善癥狀，藥物可選洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等。

3、精神壓力

長期焦慮緊張可能引起咀嚼肌群持續(xù)性收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓力增高。夜間磨牙是典型表現(xiàn)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。心理疏導(dǎo)聯(lián)合肌肉松弛訓(xùn)練效果較好，必要時使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、免疫因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及顳頜關(guān)節(jié)。滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，出現(xiàn)晨僵和對稱性疼痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，疼痛劇烈時可短期使用美洛昔康片。

5、感染因素

鄰近部位化膿性中耳炎或腮腺炎可能擴散至顳頜關(guān)節(jié)。細(xì)菌感染會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液和劇烈跳痛，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。

顳頜關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持軟質(zhì)飲食，避免咀嚼口香糖或堅果等硬物。熱敷關(guān)節(jié)區(qū)有助于緩解肌肉痙攣，每日進(jìn)行張口訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時使用頜墊可減少磨牙對關(guān)節(jié)的損傷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯張口困難，應(yīng)及時到口腔頜面外科就診評估關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。