心衰患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。心衰通常由心肌損傷、心臟負荷過重等因素引起，需根據(jù)具體類型和嚴重程度選擇藥物組合。

一、呋塞米片

呋塞米片屬于利尿劑，適用于液體潴留明顯的心衰患者。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收，促進水分排出，減輕心臟前負荷。使用期間需監(jiān)測電解質水平，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應。常見劑型為20毫克片劑，需避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。

二、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑，適用于慢性心衰的長期治療。該藥通過阻斷醛固酮作用減少心肌纖維化，改善心臟重構。可能引起高鉀血癥，腎功能不全者慎用。通常與袢利尿劑聯(lián)合使用，常見劑型為20毫克薄膜衣片。

三、地高辛片

地高辛片是正性肌力藥物，適用于伴有快速房顫的心衰患者。通過抑制鈉鉀泵增強心肌收縮力，但治療窗較窄需嚴格監(jiān)測血藥濃度。中毒表現(xiàn)包括惡心、視覺異常等，常見劑型為0.25毫克片劑，老年患者需減量使用。

四、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，適用于穩(wěn)定性慢性心衰。通過減慢心率降低心肌氧耗，長期使用可改善預后。起始需小劑量滴定，急性失代償期禁用。常見劑型為47.5毫克緩釋片，服藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。

五、沙庫巴曲纈沙坦鈉片

沙庫巴曲纈沙坦鈉片為ARNI類新型藥物，適用于射血分數(shù)降低的心衰。通過雙重機制抑制血管緊張素受體和腦啡肽酶，顯著改善預后。需替代ACEI/ARB使用，常見劑型為50毫克片劑，可能引起血管性水腫等不良反應。

心衰患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查心電圖和心臟超聲。日常應限制鈉鹽攝入至每日3克以下，記錄每日體重變化。避免劇烈運動和情緒激動，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時就醫(yī)。注意預防呼吸道感染，疫苗接種可降低急性加重風險。