什么是骨質增生關節(jié)炎
骨質增生關節(jié)炎通常是指骨關節(jié)炎,主要表現(xiàn)為關節(jié)軟骨退變、骨質增生和關節(jié)邊緣骨贅形成。骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

1、年齡增長
隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸退化變薄,彈性下降,導致關節(jié)面摩擦增加。關節(jié)軟骨退變后,機體代償性形成骨質增生以增加關節(jié)穩(wěn)定性。這種情況無須特殊治療,可通過適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動維持關節(jié)功能,避免長時間爬樓梯或下蹲。
2、關節(jié)勞損
長期重復性關節(jié)負荷如重體力勞動、運動損傷等會導致軟骨磨損加速。關節(jié)面不平整時,局部應力集中刺激骨贅形成。建議減少爬山、跳躍等高風險活動,使用護膝等支具保護關節(jié)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、肥胖因素
體重超標會增加膝關節(jié)等負重關節(jié)壓力,加速軟骨退化進程。脂肪組織分泌的炎性因子也會加重關節(jié)炎癥反應。通過控制飲食熱量、增加有氧運動減輕體重,可顯著緩解關節(jié)負擔。體重指數(shù)超過28的人群建議將減重5%-10%作為首要目標。
4、遺傳易感性
部分患者存在COL2A1等基因突變,導致軟骨基質合成異常,較早出現(xiàn)關節(jié)退變。這類患者發(fā)病年齡較輕,可能累及多個關節(jié)。需避免關節(jié)外傷,定期進行肌力訓練增強關節(jié)周圍肌肉保護,疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉片。
5、繼發(fā)性因素
類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等疾病可能導致關節(jié)結構破壞,繼發(fā)骨質增生。這類情況需治療原發(fā)病,如痛風患者需服用非布司他片控制血尿酸。X線檢查可見特征性關節(jié)間隙狹窄伴不對稱骨贅形成,嚴重者可能需要關節(jié)置換手術。
骨關節(jié)炎患者日常應注意關節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。飲食可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、含硫化合物豐富的西藍花等食物。體重管理結合低強度運動如太極拳、水中步行等能延緩病情進展。若出現(xiàn)關節(jié)變形、持續(xù)性夜間痛或功能嚴重障礙,需及時至骨科或風濕免疫科就診評估手術指征。




