梅毒的早期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大等，可通過青霉素類藥物等進行治療。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，根據(jù)病程可分為一期、二期、三期及潛伏梅毒，早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

一、硬下疳

硬下疳是梅毒一期的典型表現(xiàn)，通常在感染后2-4周出現(xiàn)。好發(fā)于外生殖器、肛門、口腔等部位，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，觸之有軟骨樣硬度。硬下疳具有自限性，即使未經(jīng)治療也可在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴散。臨床確診需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢測，治療首選芐星青霉素注射液。

二、淋巴結(jié)腫大

硬下疳出現(xiàn)后1-2周，約70%患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬，無壓痛，表面皮膚無紅腫，與周圍組織無粘連。這種淋巴結(jié)炎稱為無痛性橫痃，是機體對梅毒螺旋體感染的免疫反應(yīng)。需與軟下疳、生殖器皰疹等疾病鑒別，確診后需規(guī)范使用普魯卡因青霉素注射液進行驅(qū)梅治療。

三、皮膚黏膜疹

二期梅毒常在感染后6-8周出現(xiàn)全身性皮膚黏膜損害。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹、膿皰疹等，常泛發(fā)全身但以軀干和四肢近端為主。特征性表現(xiàn)為掌跖部位銅紅色斑疹，表面有領(lǐng)圈狀脫屑。黏膜損害包括黏膜斑、扁平濕疣等，具有高度傳染性。此時需使用足量青霉素類藥物如注射用青霉素鈉，并定期復(fù)查血清滴度。

四、全身癥狀

部分二期梅毒患者可伴有低熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、全身不適等流感樣癥狀。還可出現(xiàn)梅毒性脫發(fā)，表現(xiàn)為蟲蝕狀或彌漫性脫發(fā)。眼部可能發(fā)生虹膜炎、視網(wǎng)膜炎等。這些癥狀表明梅毒螺旋體已通過血行播散至全身，需立即進行規(guī)范的青霉素治療，避免進展為晚期梅毒。

五、神經(jīng)系統(tǒng)損害

早期神經(jīng)梅毒可在感染后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為無癥狀性腦脊液異常或癥狀性神經(jīng)梅毒。常見表現(xiàn)有腦膜炎、腦神經(jīng)麻痹特別是聽神經(jīng)和視神經(jīng)、腦血管意外等。確診需結(jié)合腦脊液檢查，治療需使用水劑青霉素靜脈滴注，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

梅毒患者治療期間應(yīng)避免性生活直至醫(yī)生確認治愈，所有性伴侶需同時接受檢查和治療。日常需注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾、剃須刀等可能接觸血液或體液的物品。治療后第1年每3個月復(fù)查血清學(xué)試驗，第2年每6個月復(fù)查，直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰或維持低滴度。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當鍛煉有助于增強免疫力。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診，防止疾病復(fù)發(fā)或進展。