梅毒患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可以生孩子，但需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)梅毒螺旋體抗體滴度變化，確保母嬰阻斷成功。未經(jīng)治療或治療不徹底的梅毒患者可能通過(guò)胎盤垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。

梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤感染胎兒，但規(guī)范治療可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕前完成足療程青霉素治療且血清學(xué)檢測(cè)非梅毒螺旋體抗體滴度下降4倍以上者，傳染性極低。孕期確診梅毒需立即注射芐星青霉素，每周1次連續(xù)3周，治療后每月復(fù)查抗體滴度。新生兒出生后需檢測(cè)IgM抗體、腦脊液檢查及長(zhǎng)骨X線，排除先天性感染。

少數(shù)情況下，晚期潛伏梅毒或神經(jīng)梅毒患者可能需追加治療療程。若孕婦對(duì)青霉素過(guò)敏，需在脫敏治療后使用替代藥物，此時(shí)母嬰阻斷效果可能受影響。妊娠20周后首次治療者，胎兒器官已形成，仍可能遺留骨骼畸形或 Hutchinson 三聯(lián)征等后遺癥。

梅毒患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成血清固定狀態(tài)確認(rèn)，孕期定期進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)和超聲檢查。新生兒隨訪需持續(xù)至18個(gè)月，通過(guò)非梅毒螺旋體抗體轉(zhuǎn)陰確認(rèn)未感染。哺乳期母親若完成治療且無(wú)乳房破損，母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播梅毒。