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間質性腎炎如何治療

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間質性腎炎可通過控制感染、停用腎毒性藥物、免疫抑制治療、糾正水電解質紊亂、透析治療等方式干預。該病可能由藥物過敏、感染、自身免疫疾病、代謝異常、遺傳因素等引起，需根據病因制定個體化方案。

1、控制感染

細菌感染引起的間質性腎炎需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。病毒感染者可選用更昔洛韋膠囊或阿昔洛韋片。治療期間需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，感染控制后間質炎癥多可緩解。

2、停用腎毒性藥物

非甾體抗炎藥、抗生素、質子泵抑制劑等藥物可能導致過敏性間質性腎炎。發(fā)現(xiàn)肌酐升高伴藥物使用史時，應立即停用可疑藥物，必要時使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應。嚴重病例需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。

3、免疫抑制治療

自身免疫性疾病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的間質性腎炎，需采用糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊治療。用藥期間定期復查血常規(guī)和肝腎功能，注意預防機會性感染。

4、糾正水電解質紊亂

腎小管功能受損時可出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性酸中毒，需口服枸櫞酸鉀顆粒糾正低鉀，碳酸氫鈉片改善酸中毒。嚴重電解質紊亂需靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。

5、透析治療

急性間質性腎炎導致少尿型急性腎衰竭時，需進行血液透析或腹膜透析清除毒素。慢性間質性腎炎進入終末期腎病患者需長期維持性透析，條件允許者可考慮腎移植術。

間質性腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免高嘌呤食物。適度進行散步、太極拳等低強度運動，定期監(jiān)測血壓和尿量變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應及時復查腎功能，禁用腎毒性藥物及保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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