身上有紫癜是怎么回事
身上有紫癜可能由遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、藥物因素等原因引起，紫癜可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式治療。
一、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是一種常染色體顯性遺傳病，因基因突變導(dǎo)致毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)異常?；颊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚黏膜常出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色，可能伴隨反復(fù)鼻出血或消化道出血。治療需針對(duì)出血部位采用局部壓迫、激光凝固或手術(shù)切除，嚴(yán)重反復(fù)出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
二、過敏性紫癜
過敏性紫癜通常與感染、食物過敏或藥物刺激等因素相關(guān)，屬于血管炎性疾病。特征為四肢對(duì)稱分布的紫紅色丘疹，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。治療以去除過敏原為基礎(chǔ)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片抗過敏抗炎，配合維生素C片增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。
三、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜因免疫異常或骨髓生成障礙導(dǎo)致血小板數(shù)量顯著下降。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦滲血或月經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血。治療需根據(jù)病因使用重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白提升血小板，必要時(shí)行脾切除術(shù)。
四、凝血功能障礙
凝血功能障礙多見于血友病或維生素K缺乏癥，因凝血因子活性不足導(dǎo)致止血困難?；颊叱つw紫癜外，常有關(guān)節(jié)腔血腫或術(shù)后出血不止等癥狀。治療需補(bǔ)充缺乏的凝血因子，如使用人凝血因子VIII、凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)可配合維生素K1注射液改善凝血機(jī)制。
五、藥物因素
長(zhǎng)期使用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片可能干擾正常凝血過程。表現(xiàn)為服藥期間突發(fā)皮下出血點(diǎn)或牙齦出血，多伴有凝血時(shí)間延長(zhǎng)。處理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)使用魚精蛋白注射液拮抗抗凝作用。
紫癜患者日常需避免磕碰損傷，穿著寬松柔軟衣物減少皮膚摩擦。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，避免辛辣刺激及已知過敏食物。保持規(guī)律作息與適度鍛煉有助于增強(qiáng)血管韌性，若紫癜范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)與凝血功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。
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