梅毒感染后多久發(fā)病
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梅毒感染后通常在10-90天內(nèi)發(fā)病，具體時(shí)間與感染階段、個(gè)體免疫力等因素相關(guān)。
梅毒潛伏期存在較大個(gè)體差異，一期梅毒硬下疳多出現(xiàn)在感染后10-90天，平均21天左右。早期表現(xiàn)為生殖器或接觸部位出現(xiàn)無痛性潰瘍，邊界清晰且質(zhì)地堅(jiān)硬，常伴有局部淋巴結(jié)腫大。此時(shí)傳染性極強(qiáng)但癥狀可能自行消退，容易誤判為痊愈。若未經(jīng)治療，6周至6個(gè)月后可能進(jìn)展為二期梅毒，出現(xiàn)全身對(duì)稱性玫瑰疹、扁平濕疣、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。部分感染者可能跳過一期直接表現(xiàn)為二期癥狀。
少數(shù)免疫功能較強(qiáng)或偶然使用抗生素者，潛伏期可能延長(zhǎng)至數(shù)月甚至數(shù)年。這類情況下，梅毒螺旋體仍持續(xù)在體內(nèi)繁殖，可能直接進(jìn)入三期梅毒階段，引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒或樹膠樣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期感染還可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。
確診梅毒后應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范治療，青霉素類藥物是首選方案。治療期間應(yīng)避免性接觸并通知伴侶共同篩查，日常保持患處清潔干燥，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至完全轉(zhuǎn)陰。高危人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)可顯著降低器官損害風(fēng)險(xiǎn)。
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梅毒體外血液傳染嗎
梅毒患者的血液到達(dá)了體外，能否傳染，要具體分析。梅毒是梅毒螺旋體感染引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病。梅毒螺旋體，感染人體之后是可以進(jìn)入到血液當(dāng)中，而且可以播散到全身內(nèi)臟器官，皮膚粘膜，還有各種體液當(dāng)中。其中，早期梅毒，特別是沒有經(jīng)過規(guī)范治療的梅毒患者，血液當(dāng)中確實(shí)含有很多梅毒螺旋體，傳染性也比較強(qiáng)，如果患者血液到達(dá)體外，這時(shí)梅毒螺旋體一般不能在體外環(huán)境當(dāng)中長(zhǎng)期生存，如果血液很快就干燥，或者環(huán)境溫度相對(duì)較高，血液當(dāng)中的梅毒螺旋體很快就會(huì)失活，失去傳染性，血液再和其他人接觸，就沒有傳染性。但是如果在一些特殊情況下，比如像梅毒體外的血液，是在注射針管內(nèi)部，不容易干燥，這時(shí)候梅毒螺旋體可以在沒有干燥的血液當(dāng)中存活較長(zhǎng)時(shí)間，特別是如果是溫度較低，存活的時(shí)間更久，可能幾個(gè)小時(shí)甚至到幾天，因?yàn)轶w外研究表明，梅毒螺旋體，看人體如果在適度的條件下，可以在體外存活三天，如果是在零下-78度，可以存活甚至幾個(gè)月。所以體外的血液是否傳染，就跟血液是否干燥，還有環(huán)境的溫度等等有密切的關(guān)系。
梅毒血常規(guī)哪項(xiàng)指標(biāo)會(huì)升高
梅毒感染者血常規(guī)多數(shù)情況下是正常的，只有少數(shù)人會(huì)存在白細(xì)胞輕微增高的情況。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見的慢性性傳播疾病，梅毒螺旋體感染人體之后，一方面可以在皮膚粘膜上造成病變，另一方面可以進(jìn)入到血液引起全身的播散。但是通常來講，梅毒螺旋體感染和一般的細(xì)菌或者病毒的感染是不同的，通常很少引起血液中一些指標(biāo)的改變，比如普通的細(xì)菌感染往往會(huì)引起白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞的比值絕對(duì)數(shù)增高，病毒感染往往會(huì)引起淋巴細(xì)胞的比例或者是絕對(duì)數(shù)增高，但是梅毒螺旋體感染人體之后，往往很長(zhǎng)時(shí)間或者大多數(shù)情況下，人體的血常規(guī)檢測(cè)并沒有什么明顯的改變，只有少數(shù)比較嚴(yán)重的感染者，血常規(guī)白細(xì)胞有輕度的升高，但是這并沒有什么特異性，很多其原因也可以引起白細(xì)胞升高。所以診斷和判定梅毒，是否是梅毒或者梅毒的活動(dòng)性怎么樣，通常都不是以血常規(guī)的指標(biāo)來做的標(biāo)準(zhǔn)，主要是檢測(cè)梅毒患者的特異性的抗體或者是梅毒的非特異性抗體的滴度，通過這些來判定患者梅毒的狀態(tài)，決定治療方案。
梅毒疹是什么
什么是梅毒疹，梅毒疹是二期梅毒的主要的癥狀。二期梅毒通常在感染梅毒螺旋體三個(gè)月之后出現(xiàn)，可以有多個(gè)器官受累，而其皮損的表現(xiàn)也是多種多樣的缺乏特異性。梅毒有的時(shí)候也說是一個(gè)優(yōu)秀的模仿大師，可以模擬各種皮膚病的皮損，可以出現(xiàn)斑丘疹、斑疹、丘疹、丘疹鱗屑疹以及膿皰疹等等，可以泛發(fā)對(duì)稱。一般長(zhǎng)肢部出現(xiàn)一些不痛不癢的暗紅斑或者是脫屑性的斑丘疹，這時(shí)候其實(shí)是比較有特征的表現(xiàn)。而外陰和肛周可以出現(xiàn)一些扁平的丘疹或者是濕疣，一般皮損是沒有知覺癥狀的，少數(shù)患者可以有輕微的瘙癢。二期梅毒疹的患者口腔也可以發(fā)生一些黏膜斑或者是可以出現(xiàn)生殖部位的一些黏膜斑，可以合并有一些蟲蝕樣的一些脫發(fā)。對(duì)于二期復(fù)發(fā)的梅毒的皮損就會(huì)更加局限，數(shù)目會(huì)比較少，形態(tài)各異，有的時(shí)候可以呈現(xiàn)環(huán)狀、弧形或者是弓形，部分患者全身淺表的淋巴結(jié)可以腫大，可以伴發(fā)有梅毒的一些骨關(guān)節(jié)的損害、眼損害、神經(jīng)系統(tǒng)或者是其內(nèi)臟損害，而這時(shí)候進(jìn)行梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是陽性就可以確診。
中梅毒是什么情況
有時(shí)候會(huì)碰到患者很焦慮的問到，中梅毒到底是怎么樣子的，會(huì)有什么樣的癥狀。要知道梅毒是由梅毒螺旋體感染所導(dǎo)致的一種常見的性傳播疾病。當(dāng)患者感染梅毒之后，他在前期可能并沒有什么特殊的一些前期癥狀發(fā)生，當(dāng)患者感染梅毒之后，潛伏期大約是2~4周。在之前的2~4周患者可能并沒有什么特殊的表現(xiàn)，但是在2~4周之后患者可能會(huì)出現(xiàn)一些一期梅毒的表現(xiàn)。一期梅毒最典型的表現(xiàn)就是外生殖器部位的硬下疳，典型的硬下疳初起是一個(gè)小紅斑，然后可以迅速的發(fā)展成為一個(gè)無痛性的炎性丘疹，隨后炎性丘疹可以擴(kuò)大，表面發(fā)生壞死，然后會(huì)形成一個(gè)一般單個(gè)直徑是1~2個(gè)厘米圓形或者是橢圓形的無痛性潰瘍，邊界比較清楚并且摸上去可能會(huì)有一些軟骨樣硬度，這就是比較典型的硬下疳。硬下疳的表面是可以有一些黏液性的分泌物，對(duì)于硬下疳其實(shí)是里面會(huì)含有大量的梅毒螺旋體，傳染性是非常強(qiáng)的，這時(shí)候如果與他有接觸是很有可能會(huì)被感染梅毒的。如果這時(shí)候取患者滲出液或者是淋巴結(jié)穿刺液等等，在暗視野的顯微鏡下面就可以看到梅毒螺旋體。對(duì)于一部分少數(shù)的一期梅毒患者他可能血清血檢查是陰性的，但是如果高度懷疑這個(gè)病，會(huì)要求患者在一周后進(jìn)行復(fù)查，以免漏診。
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梅毒自測(cè)方法
梅毒可以通過臨床癥狀進(jìn)行自測(cè)，也可以自行購買一些梅毒檢測(cè)試劑進(jìn)行自測(cè)?，F(xiàn)在市面上有可以購買的梅毒抗體檢測(cè)試劑，一般方法并不復(fù)雜，按照說明書通常15~30分鐘就可以獲得結(jié)果，但只是初篩的結(jié)果。如果是陽性，建議到醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)范的進(jìn)行抽血檢測(cè)梅毒抗體，通過抗體檢測(cè)基本就可以確定是否是有梅毒感染。但是檢測(cè)也要注意窗口期的問題。如果是高危行為之后確實(shí)感染了梅毒螺旋體，但是感染的時(shí)間比較短，還處在窗口期，有可能檢測(cè)的結(jié)果是假陰性，可以推遲幾周以后再重復(fù)檢測(cè)。
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梅毒轉(zhuǎn)陰后可以懷孕嗎
梅毒轉(zhuǎn)陰后可以懷孕。人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體就會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，包括特異性抗體和非特異性抗體，非特異性抗體用滴度表示，而且滴度高低與梅毒的病情活動(dòng)度、傳染性呈正比例關(guān)系。當(dāng)?shù)味冉档?，最后轉(zhuǎn)陰，通常認(rèn)為梅毒是被治愈，體內(nèi)也就沒有梅毒螺旋體。所以對(duì)于女性來說，如果經(jīng)過治療之后，梅毒抗體是陰性就認(rèn)為是治愈，沒有梅毒螺旋體，這時(shí)候再懷孕相對(duì)安全。為了慎重起見，在懷孕期間也應(yīng)該定期復(fù)查梅毒抗體的滴度監(jiān)測(cè)病情，以防在特殊情況下滴度再一次轉(zhuǎn)成陽性。
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怎么判斷梅毒復(fù)發(fā)
梅毒一旦治愈，復(fù)發(fā)幾率較小。梅毒復(fù)發(fā)是指梅毒患者在正規(guī)治療后，RPR的滴度能夠控制在1:4以下或直接轉(zhuǎn)陰，在停藥隨訪觀察期間，滴度重新升高到4倍以上，且多次檢查滴度一直都未自行降低，此時(shí)就需考慮是梅毒復(fù)發(fā)。梅毒復(fù)發(fā)與患者是否進(jìn)行足量的治療以及患者的免疫狀態(tài)有關(guān)。若患者因各種因素并未經(jīng)過正規(guī)足量的藥物治療，或患者本身是HIV感染，其免疫狀態(tài)一直處于抑制的狀態(tài)，可能導(dǎo)致治療后并未激起正常的免疫應(yīng)答，均有可能造成梅毒的復(fù)發(fā)。
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梅毒血液接觸會(huì)傳染嗎
梅毒是有可能通過血液接觸傳染。梅毒它是梅毒螺旋體感染所引起的常見的慢性的系統(tǒng)性的性傳播疾病，最主要傳播方式還是不潔性行為性接觸傳染，但是通過血液傳播也是有可能的，因?yàn)槊范韭菪w感染人體之后會(huì)透過皮膚和淋巴管最終進(jìn)入到血液，對(duì)一些早期沒有經(jīng)過治療的梅毒患者來講，他的血液當(dāng)中是含有大量梅毒螺旋體，所以接觸了之后是有傳染可能。如果要通過血液接觸來感染梅毒，一方面需要傳染源，就是含有梅毒螺旋體的血液，另外一個(gè)就是被感染者的皮膚粘膜要有小的破損和裂隙，這樣與這種血液接觸之后，螺旋體就可以穿透皮膚屏障而感染人體。如果通過輸血或針扎方式，螺旋體污染血液可以直接進(jìn)入到體內(nèi)造成傳染，這個(gè)傳染的風(fēng)險(xiǎn)就更大一些。具體血液傳播的方式，包括輸入含有梅毒螺旋體的血液、共用注射器的吸毒人群還有一些醫(yī)護(hù)人員不慎被扎傷而造成的醫(yī)源性的感染。
梅毒是如何進(jìn)行分期的
梅毒是一種慢性、進(jìn)行性的性傳播疾病，可以分為三個(gè)主要的分期：原發(fā)期、繼發(fā)期和晚期，每個(gè)分期有其特定的病理和臨床表現(xiàn)。
女性梅毒的危害有哪些
女性梅毒傳染性極強(qiáng)，若不及時(shí)治療可感染給家人，影響生育，可傳染給胎兒，影響胎兒健康，因疾病反復(fù)感染，可誘發(fā)癌變，增加心理壓力。
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梅毒的早期癥狀
梅毒分早期梅毒和晚期。梅毒早期又分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒表現(xiàn)是硬下疳癥狀。硬下疳是在性接觸部位出現(xiàn)質(zhì)韌的的潰瘍，中間凹陷，周圍隆起紅腫，像摸鼻子一樣硬，這是一期梅毒的癥狀。二期梅毒的早期癥狀表現(xiàn)全身的淡紅色的斑丘疹，洗澡時(shí)會(huì)加重，更加明顯。二期梅毒稍微晚一點(diǎn)的癥狀是身上出現(xiàn)斑疹、丘疹樣。還有一個(gè)比較典型的表現(xiàn)是在手掌、足底出現(xiàn)銅紅色的斑丘疹，表面稍微有點(diǎn)鱗屑，這樣是比較典型的二期梅毒的稍晚一點(diǎn)的癥狀。所以梅毒早期癥狀為硬下疳以及身上出現(xiàn)不疼不癢的皮疹。所以梅毒的早期癥狀就是硬下疳；另外是身上出現(xiàn)不疼不癢的這種皮疹。
梅毒吃什么藥效果好
青霉素是治療各期梅毒的首選藥物，治療失敗者非常少見。青霉素一般選擇肌肉注射?？诜愃幬镉宣}酸四環(huán)素，紅霉素，多西環(huán)素，阿奇霉素等，如果對(duì)青霉素不過敏，建議還是選擇型青霉素肌肉注射治療效果佳。一、梅毒的治療診斷要明確，及時(shí)治療，及早治療，早期梅毒及充分足量治療，大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的，而且越早治療效果越好。二、規(guī)范和足量的質(zhì)量，早期梅毒未經(jīng)治療者20%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生而接受不適當(dāng)治療者，則為35%到40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差，說明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及導(dǎo)致晚期損害體現(xiàn)發(fā)生。三、追蹤觀察，治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察。制定梅毒治療方案時(shí)需要四個(gè)問題。一、選擇藥物要有效，治療的藥物要能殺死梅毒螺旋體。二、療程要足夠長(zhǎng)，梅毒螺旋體的分裂時(shí)間較長(zhǎng)，需30到33個(gè)小時(shí)，青霉素對(duì)繁殖期的梅毒螺旋體的作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其靜止時(shí)期，因此治療方案中的藥物要在較長(zhǎng)時(shí)間中持續(xù)保持較高的血濃度。三、藥物要能通過血腦及胎盤屏障。四、能治療免疫受損的梅毒患者。
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