小兒骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式護(hù)理。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。

1、固定制動(dòng)

使用石膏或支具固定骨折部位是基礎(chǔ)護(hù)理措施。需確保固定裝置松緊適宜，避免壓迫皮膚或影響血液循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查患兒手指腳趾顏色和溫度，若出現(xiàn)青紫或麻木需立即就醫(yī)。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需避免負(fù)重。

2、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用止痛藥。冰敷患處每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛，但需用毛巾隔開(kāi)避免凍傷。分散注意力如講故事、玩玩具等心理干預(yù)能減輕患兒不適感。家長(zhǎng)需觀察疼痛是否持續(xù)加重。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足鈣質(zhì)和維生素D，可適量增加牛奶、奶酪、豆腐等食物。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化食材。新鮮蔬菜水果中的維生素C有助于膠原蛋白合成。避免高糖高脂飲食影響鈣吸收，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒等補(bǔ)充劑。

4、功能鍛煉

拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式鍛煉。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，如家長(zhǎng)輔助屈伸肘膝關(guān)節(jié)。中期可進(jìn)行抓握玩具、踩踏氣球等主動(dòng)訓(xùn)練。后期逐漸恢復(fù)跑跳等運(yùn)動(dòng)能力，但6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。水中康復(fù)訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

5、定期復(fù)查

骨折后1周、2周、4周需拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度。若發(fā)現(xiàn)對(duì)位不良或延遲愈合需及時(shí)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒夜間是否因疼痛驚醒、患肢有無(wú)異常腫脹等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。青春期兒童需額外關(guān)注骨骼生長(zhǎng)板損傷情況。

護(hù)理期間保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)用枕頭墊高骨折部位。注意觀察石膏邊緣皮膚是否發(fā)紅破損，每周用醫(yī)用酒精清潔石膏內(nèi)皮膚。選擇寬松易穿脫衣物，避免更衣時(shí)牽拉患肢。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需佩戴防護(hù)裝備。若發(fā)現(xiàn)患肢畸形、持續(xù)發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)立即就診。建立規(guī)律的復(fù)診計(jì)劃，直至醫(yī)生確認(rèn)骨骼完全愈合且功能恢復(fù)正常。