女性梅毒前期癥狀
女性梅毒前期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,早期癥狀通常出現(xiàn)在感染后2-4周。

1、硬下疳
硬下疳是梅毒一期的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在外陰、陰道、宮頸等部位。初期為無痛性紅色丘疹,隨后形成邊界清晰的圓形潰瘍,基底光滑呈肉紅色,表面有少量漿液性分泌物。硬下疳具有自限性,即使未經(jīng)治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合,但這不代表疾病痊愈。此時(shí)需通過暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體,或進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確診。
2、淋巴結(jié)腫大
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度好、無壓痛,表面皮膚無紅腫熱痛表現(xiàn)。部分患者可伴有低熱、乏力等全身癥狀。淋巴結(jié)腫大可持續(xù)數(shù)月,即使硬下疳消退后仍可能持續(xù)存在。
3、皮膚黏膜損害
少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型的皮膚黏膜損害,如口腔黏膜斑、扁平濕疣等??谇火つぐ弑憩F(xiàn)為口腔內(nèi)灰白色糜爛面,邊界清晰;扁平濕疣多見于外陰及肛周,為扁平濕潤的丘疹或斑塊。這些皮損中含有大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性。
4、無癥狀潛伏
約30%的女性感染者可能無明顯一期癥狀,直接進(jìn)入潛伏期。此時(shí)僅能通過血清學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)梅毒特異性抗體陽性。潛伏期患者雖無臨床表現(xiàn),但仍具有傳染性,尤其可通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染。
5、全身癥狀
部分患者可能出現(xiàn)輕微全身癥狀,包括低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、食欲減退等。這些癥狀缺乏特異性,容易被誤認(rèn)為普通感冒或疲勞。若近期有高危性行為史,需警惕梅毒可能,及時(shí)進(jìn)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)等檢測(cè)。
女性出現(xiàn)梅毒疑似癥狀應(yīng)避免性接觸,立即至皮膚性病科就診。確診后需規(guī)范使用芐星青霉素注射液治療,性伴侶須同步檢查治療。治療期間禁止飲酒,避免辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥。完成療程后需定期隨訪血清學(xué)檢測(cè),直至抗體滴度轉(zhuǎn)陰或維持低水平。日常應(yīng)使用避孕套預(yù)防性傳播疾病,妊娠女性須在孕早期常規(guī)篩查梅毒。
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