尺骨鷹嘴骨折是指肘關(guān)節(jié)后方尺骨鷹嘴部位的骨質(zhì)連續(xù)性中斷，屬于肘部常見骨折類型之一。尺骨鷹嘴骨折主要由直接暴力撞擊、跌倒時手掌撐地傳導(dǎo)應(yīng)力或肌肉突然強力收縮等原因引起，臨床表現(xiàn)為肘后疼痛腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、局部畸形或骨擦感等癥狀。

1、直接暴力損傷

肘關(guān)節(jié)后方遭受直接撞擊是典型致傷因素，如車禍時儀表盤撞擊、運動時硬物擊打等。暴力作用導(dǎo)致鷹嘴骨質(zhì)斷裂，常伴隨皮膚挫傷或開放性傷口。需通過X線檢查明確骨折線走向，穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定4-6周，粉碎性骨折多需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

2、間接傳導(dǎo)應(yīng)力

跌倒時手掌撐地會使應(yīng)力經(jīng)前臂傳導(dǎo)至鷹嘴，常見于骨質(zhì)疏松的老年人。此類骨折可能合并橈骨頭脫位，稱為肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征。早期需手法復(fù)位關(guān)節(jié)脫位，骨折端移位超過3毫米時需采用張力帶鋼絲或鋼板螺釘固定。

3、肱三頭肌牽拉

肌肉突然劇烈收縮可能導(dǎo)致鷹嘴撕脫骨折，多見于投擲運動員或癲癇發(fā)作患者。骨折塊通常向上移位，影響肘關(guān)節(jié)伸直功能。小塊撕脫骨折可伸直位固定，大塊骨折需手術(shù)修復(fù)肱三頭肌止點。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會削弱骨質(zhì)強度，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。此類患者需完善CT或核磁共振檢查，在治療骨折的同時處理原發(fā)病。轉(zhuǎn)移瘤所致骨折可能需要放療聯(lián)合內(nèi)固定。

5、兒童骨骨骺損傷

青少年可能發(fā)生鷹嘴骨骨骺分離，屬于Salter-Harris分型中的骨骨骺骨折。需通過MRI評估生長板損傷程度，精確解剖復(fù)位可避免后期肘關(guān)節(jié)發(fā)育畸形。通常采用克氏針固定保護骨骺。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。拆除固定后需循序漸進進行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免暴力被動牽拉。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適當增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)固定物松動、傷口滲液或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。