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怎樣判斷膝蓋是否骨折

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判斷膝蓋是否骨折需要通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。主要方法包括X線檢查、CT掃描、磁共振成像以及醫(yī)生觸診觀察局部體征。

膝關(guān)節(jié)骨折通常伴隨劇烈疼痛且無法負(fù)重行走,受傷后可能出現(xiàn)明顯腫脹淤青,按壓膝蓋或嘗試活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì)聽到受傷瞬間的骨裂聲,嚴(yán)重時(shí)可見膝關(guān)節(jié)變形或異?;顒?dòng)。但單純依靠癥狀無法確診,需借助影像學(xué)手段明確。X線平片是初步篩查的首選方式,能夠清晰顯示大多數(shù)骨折線及移位情況。對(duì)于復(fù)雜骨折或疑似隱匿性骨折,需進(jìn)一步采用CT三維重建評(píng)估骨塊位置,磁共振成像則對(duì)軟骨損傷、韌帶撕裂等合并癥有更高檢出率。

臨床檢查中醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估髕骨活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及神經(jīng)血管功能。浮髕試驗(yàn)陽性提示關(guān)節(jié)積血,側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)異常可能伴隨韌帶損傷。特殊類型骨折如脛骨平臺(tái)骨折可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,而髕骨橫斷骨折可觸及明顯骨擦感。兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微跛行,需通過對(duì)比雙側(cè)膝關(guān)節(jié)X線片發(fā)現(xiàn)骨膜反應(yīng)等間接征象。

建議受傷后立即停止活動(dòng)并冰敷患處,使用支具臨時(shí)固定避免二次損傷。無論癥狀輕重均需及時(shí)就診骨科,禁止自行手法復(fù)位或盲目服用止痛藥掩蓋病情?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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語音時(shí)長 01:42

2021-07-09

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骨水泥手術(shù)后能久坐嗎
骨水泥常用于椎體壓縮性骨折、顱骨的骨折或修補(bǔ),關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。骨水泥用于脊柱壓縮性骨折手術(shù)的時(shí)候,盡量不要久坐,避免劇烈活動(dòng),要臥床休息一段時(shí)間,然后進(jìn)行逐步的活動(dòng)和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕R虼?,骨水泥手術(shù)不能剛手術(shù)完就久坐,以免對(duì)骨折的椎體造成負(fù)擔(dān),影響手術(shù)的效果。要采用循序漸進(jìn)的方法,逐漸恢復(fù)腰背肌的功能。如果是做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),用了骨水泥,一般做完手術(shù)之后是可以久坐的。因?yàn)楣撬囿y關(guān)節(jié)置換以后提倡早期下床,所以久坐對(duì)骨水泥沒有影響。
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膝關(guān)節(jié)僵硬怎么鍛煉
膝關(guān)節(jié)僵硬的鍛煉主要是功能鍛煉,可以選擇直腿抬高和下肢后伸訓(xùn)練、半蹲轉(zhuǎn)膝、負(fù)重訓(xùn)練等方法。膝關(guān)節(jié)僵硬是由多種原因引起癥狀,比如膝關(guān)節(jié)退行性病變、膝關(guān)節(jié)本身的創(chuàng)傷和手術(shù)等,都可能造成膝關(guān)節(jié)僵硬。比如受傷、做過關(guān)節(jié)鏡、骨折復(fù)位,或者做過關(guān)節(jié)置換的手術(shù)、局部開過刀,可能因?yàn)槔w維的瘢痕增生,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)粘連。鍛煉主要是功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉在膝關(guān)節(jié)及其周圍組織結(jié)構(gòu)中有十分重要的作用,對(duì)損傷后膝關(guān)節(jié)的康復(fù)更為重要。特定的鍛煉方法對(duì)改善膝關(guān)節(jié)的功能和提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也十分重要??梢赃x擇直腿抬高和下肢后伸訓(xùn)練,用于加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量,增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,由少到多,逐步增加。可以做半蹲轉(zhuǎn)膝的方法鍛煉,或屈膝下蹲的方法進(jìn)行功能鍛煉,也可以進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練?;颊哌M(jìn)行負(fù)重或直腿抬高鍛煉時(shí),如果沒有明顯不適,可以逐漸的增加膝關(guān)節(jié)屈曲位,開始負(fù)重,抬腿訓(xùn)練,從30°開始,逐漸增加到45°、60°、90°。在訓(xùn)練的過程中需要限制活動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉和器械輔助,以避免膝關(guān)節(jié)受到反復(fù)的撞擊而受到損傷。可以接受的鍛煉方式有快走、水上的有氧運(yùn)動(dòng)、游泳、練習(xí)越野滑雪器械、軟臺(tái)的跑步機(jī)等。
語音時(shí)長 01:54

2020-02-11

65471次收聽

骨折腫脹多久能消腫
骨折后出現(xiàn)局部腫脹,是由于骨的連續(xù)性中斷,骨髓腔內(nèi)滲血以及周圍軟組織挫傷所致。骨折以后腫脹是一個(gè)非常常見的體征,百分之九十九的患者骨折以后都會(huì)有局部的腫脹。一般骨折以后,經(jīng)過有效的復(fù)位和固定,患肢腫脹應(yīng)該逐漸消退,腫脹高峰在骨折后四十八小時(shí)至七十二小時(shí),一周后腫脹逐漸減輕,完全消腫時(shí)間取決于骨折部位、骨折嚴(yán)重程度,以及骨折后是否應(yīng)用藥物治療,如使用脫水藥物,可明顯緩解腫脹。微波、紅外線短波治療可加速腫脹吸收,急性損傷四十八小時(shí)內(nèi)可以冷敷,七十二小時(shí)后可以熱敷,因骨折伴有血管損傷疼痛癥狀,冷敷有助于止血止痛,待出血停止后開始熱敷,可促進(jìn)血腫吸收。
語音時(shí)長 01:22

2020-01-07

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02:29
骨裂和骨折的區(qū)別
骨裂和骨折本質(zhì)上都是骨骼系統(tǒng)連續(xù)性中斷,但骨裂移位不明顯。骨裂在X光上表現(xiàn)皮質(zhì)斷裂并不明顯,但在CT或磁共振上能看到骨皮質(zhì)或松子骨損傷或斷裂。骨折往往是骨裂同時(shí),在基礎(chǔ)上伴有移位,移位同時(shí)有骨折碎片,導(dǎo)致局部成角畸形。骨裂病人往往也是發(fā)生率越來越高。在治療上骨裂和骨折區(qū)別不大,都是按照骨折愈合過程進(jìn)行局部制動(dòng)、固定,然后局部關(guān)節(jié)恢復(fù),促進(jìn)愈合,基本上不需要經(jīng)過手術(shù)治療,就能達(dá)到預(yù)期骨折愈合目標(biāo)。
膝蓋骨折怎么治療
膝蓋骨折可以根據(jù)病情的程度選擇合適治療方法,一般治療包括臥床休息、抬高患肢、石膏固定患肢,嚴(yán)重的可藥物治療和手術(shù)治療。膝蓋骨折就是膝關(guān)節(jié)髕骨骨折,是指暴力傷到膝蓋,導(dǎo)致髕骨出現(xiàn)部分或者全部斷裂。醫(yī)生通過臨床檢查、X光片能看到明顯骨折線,明確診斷后進(jìn)行治療。治療包括:保守治療和手術(shù)治療,都是為了盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨折的髕骨無移位時(shí),患者臥床休息,抬高患肢、石膏或者支具固定患肢于伸直位六周的時(shí)間。固定期間練習(xí)股四頭肌收縮,拆除石膏后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),通過活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)磨擦恢復(fù)平整光滑。口服消炎鎮(zhèn)痛、活血祛瘀的藥物緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨;增強(qiáng)營養(yǎng)、高鈣飲食,促進(jìn)骨折愈合。如果骨折部位有明顯分離或者粉碎性骨折情況,就必須采用手術(shù)治療,以恢復(fù)髕骨正常解剖結(jié)構(gòu)、恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)面平整性、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。
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2019-12-05

48604次收聽

四肢骨折的固定方法
四肢骨折的固定方法有外固定和內(nèi)固定。外固定常用小夾板固定,石膏固定,外固定架固定。如果沒有特殊的治療,外固定之后患者可以回家休養(yǎng)。內(nèi)固定常用鋼板、螺釘、鋼絲、髓內(nèi)釘?shù)?。?duì)于有缺損的骨折,需要給予自體骨或異體骨移植。
語音時(shí)長 01:36

2018-09-30

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骨不連是什么意思
骨不連是在預(yù)定的骨折愈合時(shí)期內(nèi),骨折沒有愈合,X光片仍然可以發(fā)現(xiàn)骨折線的存在,沒有骨痂通過。當(dāng)骨折之后,按照正常的醫(yī)學(xué)治療,骨骼會(huì)在三個(gè)月的時(shí)候,看到有明顯的骨痂生長,到半年左右骨痂會(huì)消退,骨小梁穿過骨折的間隙,最終形成骨骼的愈合。在所有骨折病人中,大約5%的患者愈合困難。由于骨折部位的持續(xù)活動(dòng),骨不連通常伴有疼痛,降低了患者的生活質(zhì)量。