少精癥診斷的注意事項
少精癥診斷需注意禁欲時間、檢查方法選擇、病因排查、實驗室標準差異及生活方式影響。診斷前應禁欲3-7天,通過精液常規(guī)分析結合生殖系統(tǒng)超聲等檢查,排查感染、激素異?;蚓?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張等病因,并考慮不同實驗室參考值差異。
精液檢查前需嚴格遵循禁欲要求,避免性生活或手淫3-7天,禁煙酒及高溫環(huán)境。首次檢查異常者應在1-3周后復查,采用精液常規(guī)分析評估精子濃度、活力及形態(tài),同步檢測精漿生化指標如鋅、酸性磷酸酶。病因診斷需結合生殖激素檢測、陰囊超聲排查精索靜脈曲張,必要時進行染色體核型分析或Y微缺失檢測。需注意不同實驗室采用WHO第五版或第六版標準時,精子濃度正常值存在差異。長期接觸輻射、化學毒物或高溫作業(yè)者應主動告知醫(yī)生職業(yè)暴露史。
診斷期間應保持規(guī)律作息,避免熬夜及久坐,每日補充含鋅、硒及維生素E的食物如牡蠣、堅果。合并泌尿生殖道感染時需先抗感染治療后再復查精液。肥胖患者建議減重5%-10%,糖尿病或甲狀腺疾病患者需優(yōu)先控制原發(fā)病。確診后應根據(jù)病因選擇藥物治療、手術或輔助生殖技術,避免自行服用補腎壯陽類保健品。
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