寶寶晚上睡覺鼻子不通氣是嬰幼兒常見的呼吸道癥狀，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。

一、生理性鼻塞

生理性鼻塞通常與嬰幼兒鼻腔結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)，寶寶鼻道相對(duì)狹窄，鼻黏膜血管豐富，容易受到輕微刺激而充血腫脹，導(dǎo)致通氣不暢。常見誘因包括室內(nèi)空氣過于干燥，使得鼻腔分泌物變稠形成鼻痂堵塞；或環(huán)境溫度變化、粉塵刺激等。這種情況通常不伴有發(fā)熱、流膿涕等其他癥狀。處理以日常護(hù)理為主，家長可以使用生理鹽水噴霧或滴鼻劑軟化并清理鼻腔分泌物，保持室內(nèi)濕度在適宜范圍，避免讓寶寶接觸二手煙、灰塵等刺激物。一般無須特殊用藥，通過改善環(huán)境與細(xì)心護(hù)理，癥狀多能自行緩解。

二、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染，即普通感冒，是導(dǎo)致寶寶夜間鼻塞最常見的原因之一。主要由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，可能導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，分泌物增多。寶寶通常伴有流清涕或黏涕、打噴嚏，有時(shí)可能伴有輕微咳嗽或低熱。治療以對(duì)癥支持為主，家長需保證寶寶充分休息，適當(dāng)增加液體攝入。鼻塞嚴(yán)重時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減輕鼻充血的藥物，例如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，或使用海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔。若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，如阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是寶寶對(duì)吸入性過敏原產(chǎn)生的鼻黏膜非感染性炎癥。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。典型癥狀為陣發(fā)性打噴嚏、流大量清水樣鼻涕、鼻癢以及夜間鼻塞，癥狀在接觸過敏原后或特定季節(jié)如春季加重。診斷需結(jié)合癥狀和過敏原檢測。治療核心是避免接觸已知過敏原，例如使用防螨寢具、保持室內(nèi)清潔。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定糖漿、鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。

四、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復(fù)感染或過敏刺激可導(dǎo)致其病理性增生肥大，堵塞后鼻孔，引起持續(xù)性鼻塞，夜間平臥時(shí)尤為明顯。寶寶常表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安，長期可能影響面部發(fā)育形成腺樣體面容和聽力。診斷主要依靠鼻咽鏡或影像學(xué)檢查。治療依據(jù)肥大程度和對(duì)生活質(zhì)量的影響而定。輕度肥大可先嘗試藥物治療，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻。若保守治療無效，或伴有睡眠呼吸暫停、中耳炎等并發(fā)癥，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后建議行腺樣體切除術(shù)。

五、鼻腔異物

嬰幼兒好奇心強(qiáng)，可能將小物件如豆粒、紙團(tuán)、玩具小零件等塞入鼻腔，導(dǎo)致單側(cè)鼻腔持續(xù)性堵塞。常伴有一側(cè)鼻腔流出膿性或血性、有異味的分泌物。這是需要家長警惕的急癥。家長切勿自行嘗試用鑷子等工具掏取，以免將異物推向深處，造成更大傷害或引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)鼻腔異物，家長需立即帶寶寶前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡等器械輔助下安全取出異物，之后可能需使用抗生素滴鼻液如鹽酸左氧氟沙星滴眼液可用于滴鼻預(yù)防感染。

家長在護(hù)理夜間鼻塞的寶寶時(shí)，應(yīng)首先觀察伴隨癥狀，嘗試提升臥室空氣濕度，用生理鹽水清理鼻腔。若鼻塞持續(xù)超過一周，伴有發(fā)熱、呼吸費(fèi)力、精神萎靡、拒絕進(jìn)食，或懷疑有異物可能，務(wù)必及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，根據(jù)天氣變化及時(shí)為寶寶增減衣物，在過敏高發(fā)季節(jié)減少外出，定期接種疫苗，以增強(qiáng)寶寶呼吸道抵抗力，減少鼻塞發(fā)生。