孕前檢查通常建議掛婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科，需要檢查的項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、遺傳咨詢(xún)與篩查、男性精液檢查。

一、體格檢查

體格檢查是孕前檢查的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、觸診、聽(tīng)診等方式評(píng)估夫妻雙方的基本健康狀況。對(duì)于女性，檢查重點(diǎn)包括測(cè)量身高、體重、血壓，計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，如外陰、陰道、宮頸的視診，以及雙合診檢查子宮和附件的大小、位置、有無(wú)壓痛或包塊，初步排查生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蜓装Y。對(duì)于男性，同樣需要進(jìn)行常規(guī)的體格檢查，評(píng)估有無(wú)影響生育的體征。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查涉及血液、尿液等樣本的化驗(yàn)，旨在發(fā)現(xiàn)潛在的感染、內(nèi)分泌異?；蜻z傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、肝腎功能、血糖、血脂檢查。傳染病篩查是重點(diǎn)，通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病病毒的血清學(xué)檢測(cè)。女性還需進(jìn)行甲狀腺功能、TORCH系列抗體檢測(cè)，后者包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等可能引起胎兒畸形的病原體抗體篩查。必要時(shí)，雙方可能需要進(jìn)行地中海貧血等遺傳性疾病的基因篩查。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估生殖器官的結(jié)構(gòu)與功能。對(duì)于女性，盆腔超聲檢查是核心項(xiàng)目，可以觀察子宮的形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度，以及雙側(cè)卵巢的大小、卵泡數(shù)量，排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等可能影響受孕或妊娠的病變。對(duì)于男性，如果存在可疑情況，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行陰囊超聲檢查，以評(píng)估睪丸、附睪、精索靜脈等結(jié)構(gòu)。胸部X光片等檢查則用于排除活動(dòng)性肺結(jié)核等可能影響妊娠安全的疾病。

四、遺傳咨詢(xún)與篩查

遺傳咨詢(xún)與篩查旨在評(píng)估夫妻雙方將特定遺傳病傳遞給后代的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)雙方的家族史，包括直系親屬中是否有智力障礙、發(fā)育異常、遺傳代謝病、染色體病或反復(fù)流產(chǎn)史。根據(jù)詢(xún)問(wèn)結(jié)果，可能會(huì)建議進(jìn)行擴(kuò)展性攜帶者篩查，通過(guò)抽血檢測(cè)夫妻雙方是否攜帶同一種隱性遺傳病的致病基因突變。如果雙方均為同一種疾病的攜帶者，則后代有較高概率患病，此時(shí)遺傳咨詢(xún)師會(huì)解釋風(fēng)險(xiǎn)，并討論產(chǎn)前診斷或輔助生殖技術(shù)等后續(xù)選擇。

五、男性精液檢查

男性精液檢查是評(píng)估男性生育能力的關(guān)鍵項(xiàng)目。通過(guò)分析精液量、液化時(shí)間、精子濃度、精子總數(shù)、精子活力、精子形態(tài)等參數(shù)，可以判斷是否存在少精癥、弱精癥、畸精癥或無(wú)精癥等問(wèn)題。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能影響自然受孕的男性因素，為后續(xù)是否需要治療或選擇輔助生殖技術(shù)提供依據(jù)。檢查前通常需要禁欲2到7天，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果初次檢查結(jié)果異常，可能需要在間隔一段時(shí)間后復(fù)查以確認(rèn)。

完成孕前檢查后，夫妻雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。例如，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏如葉酸、鐵、維生素D不足，應(yīng)及時(shí)通過(guò)飲食或補(bǔ)充劑糾正；若存在陰道炎、牙周炎等感染病灶，應(yīng)徹底治療后再計(jì)劃懷孕；對(duì)于甲狀腺功能異常、血糖血壓控制不佳等慢性病，需調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。同時(shí)，雙方應(yīng)共同建立健康的生活方式，包括均衡飲食、戒煙戒酒、保持適宜體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免接觸有毒有害物質(zhì)、管理好心理壓力，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸，為迎接健康新生命做好充分的身體準(zhǔn)備。