懷孕期間患有婦科炎癥可能對胎兒造成不良影響，主要包括早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)感染等風(fēng)險。常見婦科炎癥有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等，需根據(jù)具體類型評估危害程度。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病可能增加胎膜早破概率，導(dǎo)致羊水感染和早產(chǎn)。孕婦可能出現(xiàn)灰白色分泌物伴魚腥味，與陰道菌群失衡有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓，妊娠中期后用藥更安全。日常需保持會陰清潔，避免陰道灌洗。

2、外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌感染通常不會直接危害胎兒，但可能引發(fā)產(chǎn)道炎癥增加分娩難度。典型癥狀為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢，與妊娠期雌激素水平升高有關(guān)。可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療，哺乳期慎用口服氟康唑膠囊。建議穿純棉內(nèi)褲并減少糖分?jǐn)z入。

3、滴蟲性陰道炎

滴蟲感染可能造成羊膜絨毛膜炎，與早產(chǎn)和新生兒低體重相關(guān)。表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物伴灼痛，通過性接觸傳播。妊娠期可用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，禁止口服甲硝唑片。伴侶需同步治療，治療期間避免無保護性行為。

4、支原體感染

解脲支原體感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎，與流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩相關(guān)。多數(shù)孕婦無癥狀，部分出現(xiàn)宮頸黏液膿性分泌物。妊娠期可選用阿奇霉素分散片，禁用多西環(huán)素等四環(huán)素類藥物。治療期間需復(fù)查支原體培養(yǎng)試驗。

5、B族鏈球菌感染

B族鏈球菌定植可能導(dǎo)致新生兒敗血癥或腦膜炎，需在孕35-37周進行篩查。陽性孕婦分娩時需靜脈注射青霉素鈉，過敏者可改用紅霉素腸溶片。產(chǎn)前避免使用陰道益生菌以免干擾檢測結(jié)果。

妊娠期出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢或異味時，應(yīng)及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)和病原體檢測，避免自行用藥。日常應(yīng)注意會陰部透氣干燥，選擇pH4.5弱酸性洗液清潔，勤換內(nèi)褲并用沸水燙洗。均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡，適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)潛在感染，妊娠晚期需特別注意B族鏈球菌篩查。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免使用影響胎兒發(fā)育的藥物。