白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可能伴有毛發(fā)變白。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子或皮膚損傷等因素引起，常見(jiàn)于面部、手部、生殖器等部位。

1、皮膚白斑

白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則。白斑可能單發(fā)或多發(fā)，初期面積較小，隨著病情發(fā)展可能逐漸擴(kuò)大或融合。白斑區(qū)域通常無(wú)痛癢感，但對(duì)紫外線敏感，暴曬后易發(fā)紅。這類白斑可能與黑色素細(xì)胞功能喪失有關(guān)，需避免摩擦刺激，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、毛發(fā)變白

約半數(shù)患者在白斑出現(xiàn)后會(huì)出現(xiàn)局部毛發(fā)變白，常見(jiàn)于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛發(fā)變白可能早于皮膚白斑出現(xiàn)，提示毛囊黑色素細(xì)胞受損。若白斑處于進(jìn)展期，新生的毛發(fā)也可能呈現(xiàn)白色。這種情況可能與自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞有關(guān)，可結(jié)合窄譜中波紫外線照射治療，或使用補(bǔ)骨脂酊等光敏藥物輔助復(fù)色。

3、黏膜白斑

部分患者口腔、外陰等黏膜部位會(huì)出現(xiàn)白斑，表現(xiàn)為黏膜顏色減退或呈淡白色。黏膜白斑可能伴隨輕微灼熱感，進(jìn)食辛辣食物時(shí)不適感加重。這類癥狀需與扁平苔蘚等疾病鑒別，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。治療上可局部涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏，同時(shí)保持黏膜清潔濕潤(rùn)。

4、同形反應(yīng)

處于進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者在皮膚損傷處可能出現(xiàn)新發(fā)白斑，稱為同形反應(yīng)。常見(jiàn)于外傷、燒傷、手術(shù)切口等部位，可能與局部炎癥反應(yīng)破壞黑色素細(xì)胞有關(guān)。預(yù)防同形反應(yīng)需避免皮膚摩擦、抓撓，外傷后及時(shí)消毒處理。急性期可口服小劑量潑尼松片控制病情活動(dòng)，配合外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)局部免疫。

5、心理影響

白癜風(fēng)可能導(dǎo)致焦慮、自卑等心理問(wèn)題，尤其當(dāng)白斑位于暴露部位時(shí)?；颊呖赡芤蛲庥^改變產(chǎn)生社交恐懼，甚至出現(xiàn)睡眠障礙。這種情況需要心理疏導(dǎo)結(jié)合疾病治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。加入患者互助組織或進(jìn)行認(rèn)知行為治療也有助于改善情緒狀態(tài)。

白癜風(fēng)患者日常需注意防曬，外出時(shí)使用物理防曬霜或穿戴防曬衣物。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，避免過(guò)量攝入維生素C。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，避免接觸酚類化學(xué)物質(zhì)。建議每3-6個(gè)月復(fù)診觀察白斑變化，進(jìn)展期患者可通過(guò)皮膚鏡監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)度。若白斑面積快速擴(kuò)大或累及特殊部位，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)治療。