肛門(mén)尖銳濕疣怎么確診
肛門(mén)尖銳濕疣的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、醋酸白試驗(yàn)和病理檢查。主要通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)肛門(mén)周圍疣狀贅生物，配合醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果或病理活檢確認(rèn)人乳頭瘤病毒感染。
體格檢查是初步診斷的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛門(mén)及周圍皮膚黏膜，典型表現(xiàn)為粉紅色或灰白色菜花狀、乳頭狀贅生物，表面粗糙，可能單發(fā)或多發(fā)。部分患者伴有瘙癢、異物感或接觸性出血。對(duì)于微小病灶或亞臨床感染，需借助肛門(mén)鏡或陰道鏡擴(kuò)大檢查范圍。
醋酸白試驗(yàn)可作為輔助診斷手段。使用5%醋酸溶液濕敷患處3-5分鐘后，HPV感染區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)白色改變。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。免疫組織化學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病灶組織中HPV抗原表達(dá)，幫助明確病毒類型。
病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)切除部分疣體進(jìn)行組織學(xué)檢查，鏡下可見(jiàn)表皮角化不全、棘層肥厚和挖空細(xì)胞等特征性改變。核酸檢測(cè)如PCR技術(shù)能特異性識(shí)別HPV-DNA，尤其適用于不典型病例的分型診斷。高危型HPV感染還需評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。
肛門(mén)尖銳濕疣需與扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病、鱗狀細(xì)胞癌等疾病鑒別。確診后應(yīng)避免搔抓或自行處理，防止病毒擴(kuò)散。治療期間保持肛門(mén)清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。高危性行為者建議定期篩查，同時(shí)排查梅毒、艾滋病等其他性傳播疾病。
.jpg)
