女生生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍、疼痛等癥狀。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)，當(dāng)免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)。典型癥狀包括外陰簇集性水皰、灼熱感、排尿疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大等，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

1、外陰水皰

生殖器皰疹早期癥狀為外陰出現(xiàn)紅色丘疹，隨后迅速發(fā)展為簇集性小水皰，皰液清亮，周圍伴有紅暈。水皰多發(fā)生在大小陰唇、陰道口、會(huì)陰等部位，可能伴有輕微瘙癢或刺痛感。水皰破潰后形成淺表潰瘍，表面有滲出液，此時(shí)傳染性較強(qiáng)。該癥狀通常由單純皰疹病毒2型感染引起，可通過阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物局部涂抹治療，嚴(yán)重時(shí)需口服鹽酸伐昔洛韋片。

2、潰瘍疼痛

水皰破潰后形成糜爛或淺潰瘍，創(chuàng)面呈圓形或橢圓形，邊緣整齊，基底濕潤(rùn)，可能伴有明顯疼痛或燒灼感。潰瘍期是疾病傳染性最強(qiáng)的階段，可能持續(xù)7-14天。疼痛在排尿時(shí)可能加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難。這種情況與病毒侵犯神經(jīng)末梢有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠緩解疼痛，同時(shí)保持外陰清潔干燥，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、腹股溝淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，伴有壓痛，通常在水皰出現(xiàn)后1-2周內(nèi)逐漸消退。淋巴結(jié)腫大是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒感染的反應(yīng)，提示病毒復(fù)制活躍。此時(shí)應(yīng)避免擠壓淋巴結(jié)，可配合熱敷緩解不適。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或出現(xiàn)化膿，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、全身癥狀

初次感染生殖器皰疹的患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等流感樣癥狀，體溫多在38℃左右，一般持續(xù)3-5天。這些癥狀與病毒血癥有關(guān)，多見于原發(fā)性感染?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充水分，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。若高熱不退或出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。

5、無癥狀攜帶

部分感染者可能無明顯臨床癥狀，但仍具有傳染性，稱為無癥狀排毒。這種情況容易造成病毒傳播，特別在性伴侶間。定期體檢、使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)者，可考慮長(zhǎng)期抑制性治療，如每日口服阿昔洛韋片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

生殖器皰疹患者應(yīng)保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免搔抓皮損。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)免疫力，減少辛辣刺激性食物攝入。急性期應(yīng)避免性生活，即使無癥狀期也應(yīng)使用安全套。心理上不必過度焦慮，規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于減少復(fù)發(fā)。若一年內(nèi)復(fù)發(fā)超過6次，建議就醫(yī)評(píng)估是否需要長(zhǎng)期抗病毒治療。伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查，避免交叉感染。