白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可能伴隨毛發(fā)變白。白癜風(fēng)通常由黑色素細(xì)胞功能喪失或破壞引起，主要癥狀包括局限性白斑、泛發(fā)性白斑、黏膜白斑、毛發(fā)脫色及同形反應(yīng)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過伍德燈檢查、皮膚鏡等明確診斷。

1、局限性白斑

局限性白斑是白癜風(fēng)早期常見表現(xiàn)，多出現(xiàn)在面部、頸部或四肢等暴露部位。皮損呈圓形或橢圓形，初期為淡白色，邊界模糊，隨著病情發(fā)展逐漸變?yōu)榇砂咨疫吔缜逦?。可能與局部免疫異?；蜓趸瘧?yīng)激損傷黑色素細(xì)胞有關(guān)。臨床可外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏進(jìn)行干預(yù)。

2、泛發(fā)性白斑

泛發(fā)性白斑表現(xiàn)為多部位對(duì)稱分布的脫色斑，面積較大且可能融合成片。這類白斑常與自身免疫性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)，患者血清中可檢測(cè)到抗黑色素細(xì)胞抗體。治療需結(jié)合窄譜中波紫外線照射，口服白癜風(fēng)膠囊、驅(qū)白巴布期片等中成藥調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需移植黑素細(xì)胞。

3、黏膜白斑

約20%患者會(huì)出現(xiàn)口腔、生殖器等黏膜部位白斑，表現(xiàn)為黏膜表面乳白色或灰白色斑片。此類白斑可能影響進(jìn)食或排尿功能，與局部微循環(huán)障礙有關(guān)。治療可選用0.1%他克莫司漱口液、復(fù)方卡力孜然酊等藥物，同時(shí)需排查扁平苔蘚等黏膜疾病。

4、毛發(fā)脫色

白癜風(fēng)累及毛囊時(shí)會(huì)導(dǎo)致眉毛、睫毛或頭發(fā)變白，常見于節(jié)段型白癜風(fēng)。毛發(fā)脫色提示毛囊黑素干細(xì)胞受損，往往出現(xiàn)在皮膚白斑之后。治療難度較大，可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療，必要時(shí)使用假發(fā)修飾。

5、同形反應(yīng)

部分患者在皮膚外傷、曬傷或摩擦部位會(huì)出現(xiàn)新發(fā)白斑，稱為同形反應(yīng)。這種現(xiàn)象與創(chuàng)傷后局部炎癥因子激活免疫反應(yīng)有關(guān)?；颊咝璞苊馄つw損傷，外出使用SPF30以上防曬霜，急性期可口服潑尼松片控制進(jìn)展。

白癜風(fēng)患者日常需保持心態(tài)平和，避免焦慮情緒加重病情。飲食上適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，但忌過量攝入維生素C。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，夏季做好防曬措施。建議每3-6個(gè)月復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，不可自行中斷治療。若白斑突然增多或伴有其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查合并癥。