足癬發(fā)病的特點有哪些
足癬主要表現(xiàn)為趾間浸漬糜爛、水皰脫屑、角化皸裂等癥狀，發(fā)病特點主要有真菌感染、潮濕環(huán)境誘發(fā)、傳染性強、易復發(fā)、季節(jié)性加重等。足癬是由皮膚癬菌感染引起的淺部真菌病，需規(guī)范抗真菌治療。
1、真菌感染
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見致病菌，通過分解角質(zhì)蛋白繁殖。典型表現(xiàn)為趾縫白色浸漬或鱗屑，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。真菌鏡檢陽性是確診依據(jù)。
2、潮濕環(huán)境誘發(fā)
長期穿不透氣鞋襪、足部多汗會創(chuàng)造潮濕環(huán)境。臨床常見第三四趾間浸漬發(fā)白，伴表皮剝脫。建議每日更換棉質(zhì)襪，鞋內(nèi)使用硝酸咪康唑散等吸濕抗真菌粉劑，保持局部干燥。
3、傳染性強
共用拖鞋、浴盆等可導致接觸傳播。家庭內(nèi)聚集發(fā)病多見，表現(xiàn)為多人出現(xiàn)相同部位脫屑?；颊咭挛飸獑为毲逑床⒅蠓邢荆矆鏊苊獬嗄_行走，可預防性使用環(huán)吡酮胺乳膏。
4、易復發(fā)
不規(guī)范用藥或免疫低下時易復發(fā)。常見癥狀反復出現(xiàn)鱗屑和水皰。即使癥狀消失也應持續(xù)用藥2-4周，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。合并糖尿病者更需嚴格控制血糖。
5、季節(jié)性加重
夏季濕熱氣候發(fā)病率顯著升高。典型表現(xiàn)為足緣小水皰伴劇烈瘙癢。冬季可能轉(zhuǎn)為角化皸裂型。季節(jié)交替時可提前使用酮康唑洗劑清洗，穿五趾襪減少趾間摩擦。
日常需選擇透氣鞋襪并每日更換，洗浴后徹底擦干趾縫。避免搔抓防止繼發(fā)感染，家庭成員不共用洗腳盆。出現(xiàn)糜爛滲出時暫時停用乳膏劑型，改用溶液濕敷。合并甲真菌病需同時治療，防止交叉感染。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
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