凍瘡可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。凍瘡是皮膚在寒冷潮濕環(huán)境下發(fā)生的局限性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察皮膚病變情況。典型表現(xiàn)為受寒部位出現(xiàn)紫紅色水腫性斑塊，邊界不清，可伴有水皰或潰瘍。觸診可感知皮溫降低和壓痛感。檢查時需注意病變分布范圍、嚴重程度及是否合并感染。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高提示感染。凝血功能檢查有助于鑒別血管性疾病。免疫學(xué)檢查可排除自身免疫性疾病。嚴重病例需進行血氣分析評估組織缺氧情況。

3、影像學(xué)檢查

多普勒超聲檢查可評估局部血流狀況。紅外熱成像能直觀顯示皮膚溫度分布異常。X線檢查適用于懷疑合并骨關(guān)節(jié)損傷的病例。磁共振成像有助于判斷深層組織受累程度。

4、鑒別診斷

需與寒冷性蕁麻疹、紅斑狼瘡、血管炎等疾病相鑒別。通過病史采集結(jié)合特異性抗體檢測可明確診斷。凍瘡樣狼瘡需進行皮膚活檢確診。

5、病情評估

根據(jù)皮損范圍分為局限性凍瘡和泛發(fā)性凍瘡。按嚴重程度可分為輕度、中度和重度。評估內(nèi)容包括皮膚完整性、疼痛程度、功能受限情況以及全身癥狀。

凍瘡患者應(yīng)注意保暖防寒，避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。穿著寬松保暖衣物，保持皮膚干燥清潔。適度運動促進血液循環(huán)，避免吸煙飲酒。如出現(xiàn)皮膚破潰應(yīng)及時消毒處理，預(yù)防繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。