腎結(jié)石注意什么
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制水分?jǐn)z入、避免久坐憋尿、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)、及時(shí)處理疼痛發(fā)作。結(jié)石成分差異決定具體禁忌,草酸鈣結(jié)石需限制高草酸食物,尿酸結(jié)石需減少嘌呤攝入。
1、飲食調(diào)整
草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免菠菜、竹筍、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8-1克??蛇m量增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
2、水分管理
每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天。夜間排尿后需補(bǔ)充水分,保持尿液顏色呈淡黃色。避免一次性大量飲水,建議每小時(shí)飲用100-150毫升。運(yùn)動(dòng)出汗后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。
3、生活習(xí)慣
每坐立1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫腎臟的活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,尿意來(lái)臨時(shí)及時(shí)排空膀胱。睡眠時(shí)建議側(cè)臥姿勢(shì),有助于減輕腎臟壓力。肥胖患者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制體重。
4、醫(yī)療監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸哌替啶注射液緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期檢測(cè)血尿酸、尿鈣等代謝指標(biāo)。
5、急癥處理
突發(fā)腰部絞痛伴血尿需立即就醫(yī),可嘗試熱水袋熱敷疼痛區(qū)域。若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)可能繼發(fā)感染,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴(yán)重腎積水患者可能需要留置雙J管引流,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
腎結(jié)石患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日水分及食物攝入,避免突然改變飲食習(xí)慣。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需防止脫水。外出時(shí)隨身攜帶飲用水及應(yīng)急止痛藥,氣候變化時(shí)注意腰部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系CT,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停用排石藥物。術(shù)后患者需按計(jì)劃復(fù)查確認(rèn)無(wú)殘留,并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
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