腎結(jié)石的形成可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、感染等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、代謝異常

尿液中鈣、草酸、尿酸等成分濃度過(guò)高可能導(dǎo)致結(jié)晶析出形成結(jié)石。高鈣尿癥患者尿鈣排泄量超過(guò)正常范圍，易與尿中草酸結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。尿酸代謝異常者尿液呈酸性環(huán)境，尿酸結(jié)晶沉積形成尿酸結(jié)石。胱氨酸尿癥患者腎小管重吸收功能障礙，尿中胱氨酸濃度升高易形成胱氨酸結(jié)石。

2、尿路梗阻

尿流不暢會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，使晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病可引起尿路梗阻。長(zhǎng)期臥床患者因體位改變減少也易發(fā)生尿流動(dòng)力學(xué)改變。尿路畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄會(huì)造成尿液滯留，增加結(jié)石形成概率。

3、飲食因素

高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸的排泄。高鈉飲食可抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收。過(guò)量攝入富含草酸的食物如菠菜、堅(jiān)果等會(huì)使尿中草酸濃度升高。水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮，晶體物質(zhì)過(guò)飽和易析出形成結(jié)石核心。

4、藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起骨質(zhì)疏松導(dǎo)致尿鈣增加。過(guò)量補(bǔ)充維生素D會(huì)促進(jìn)腸道鈣吸收使尿鈣排泄增多。某些利尿劑如呋塞米可抑制鈣重吸收?？拱d癇藥物如托吡酯可能引起代謝性酸中毒，增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

5、感染因素

尿路感染時(shí)某些細(xì)菌能產(chǎn)生尿素酶分解尿素，使尿液堿化促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染可造成尿路上皮損傷，為結(jié)石提供附著位點(diǎn)。慢性腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成，影響尿液引流而促進(jìn)結(jié)石發(fā)生。

預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取量。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少草酸攝入，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液。定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期及時(shí)干預(yù)。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。