白內(nèi)障早期什么癥狀
白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、單眼復(fù)視、老花減輕等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，早期癥狀多與屈光介質(zhì)混濁相關(guān)，需通過裂隙燈檢查確診。
1、視力模糊
早期白內(nèi)障患者常主訴視物朦朧，類似隔毛玻璃看東西，這種模糊感在強光下更明顯。晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)水隙或空泡導(dǎo)致光線散射，影響視網(wǎng)膜成像清晰度。部分患者會頻繁擦拭眼鏡誤以為是鏡片臟污，但模糊感無法通過調(diào)整鏡片度數(shù)改善。建議每6-12個月進行視力檢查和驗光評估。
2、眩光敏感
患者在夜間面對車燈或陽光直射時會出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象，晶狀體混濁導(dǎo)致光線不規(guī)則折射。部分人夜間駕駛困難，甚至因眩光產(chǎn)生暫時性盲區(qū)。佩戴防藍光眼鏡可能緩解癥狀，但無法阻止病情進展。需避免強光環(huán)境突然轉(zhuǎn)換，室內(nèi)照明建議使用柔光燈源。
3、色彩感知減弱
晶狀體變黃會使患者難以區(qū)分藍色和紫色等冷色調(diào)，看白色物體可能偏黃。這與老年性核性白內(nèi)障的褐色素沉積有關(guān)，早期可通過法恩斯沃思色覺測試發(fā)現(xiàn)。建議增加環(huán)境照明亮度，必要時使用高顯色指數(shù)燈具輔助辨色。
4、單眼復(fù)視
部分患者單眼注視時出現(xiàn)重影，因晶狀體局部屈光指數(shù)不均導(dǎo)致光線分束。這種復(fù)視不同于斜視引起的雙眼復(fù)視，閉上一只眼后癥狀仍存在。使用小孔鏡可暫時改善，但需警惕是否合并視網(wǎng)膜病變。
5、老花減輕
晶狀體核硬化會暫時增加屈光力，使部分老花患者突然能看清近處小字，稱為第二視力現(xiàn)象。這是核性白內(nèi)障的特征表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展最終會再度視力下降。不可將此視為視力改善征兆，應(yīng)及時檢查晶狀體狀況。
建議50歲以上人群每年進行眼科檢查，控制糖尿病等全身性疾病。戶外活動佩戴防紫外線眼鏡，飲食注意補充維生素C和葉黃素。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降影響日常生活，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。避免自行使用宣稱能溶解白內(nèi)障的眼藥水，目前尚無藥物能逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。
