腦癱嬰兒的前期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、原始反射持續(xù)存在以及視聽(tīng)反應(yīng)遲鈍。

一、肌張力異常

肌張力異常是腦癱嬰兒早期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。肌張力可能表現(xiàn)為增高或降低。肌張力增高的嬰兒肢體觸摸起來(lái)感覺(jué)僵硬，活動(dòng)時(shí)有明顯的阻力；肌張力降低的嬰兒則表現(xiàn)為身體松軟，抱起時(shí)感覺(jué)沉重，頭部控制能力差。這種肌張力的改變是大腦受損后，對(duì)脊髓和肌肉控制失調(diào)的直接結(jié)果，是臨床醫(yī)生進(jìn)行早期評(píng)估的重要體征之一。

二、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩指嬰兒的運(yùn)動(dòng)能力明顯落后于同齡兒童的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育里程碑。例如，正常嬰兒在3個(gè)月左右可以抬頭，而腦癱嬰兒可能到4-5個(gè)月仍抬頭不穩(wěn)或不能抬頭；6-7個(gè)月時(shí)仍不會(huì)翻身，8-9個(gè)月時(shí)仍不能獨(dú)坐。這種遲緩是全面的，可能涉及粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)，是提示存在中樞性運(yùn)動(dòng)障礙的關(guān)鍵線索，需要家長(zhǎng)密切觀察并與保健醫(yī)生溝通。

三、姿勢(shì)異常

姿勢(shì)異常表現(xiàn)為嬰兒在靜息或活動(dòng)時(shí)身體呈現(xiàn)出不對(duì)稱或異常的姿勢(shì)。常見(jiàn)的有持續(xù)性的頭偏向一側(cè)、雙手緊握成拳且拇指內(nèi)收、雙下肢伸直交叉呈剪刀樣、或全身過(guò)度伸展呈角弓反張狀。這些異常姿勢(shì)是由于大腦損傷導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)與控制失衡，使得嬰兒無(wú)法像健康嬰兒一樣保持放松、對(duì)稱的體位，即使在睡眠中也可能持續(xù)存在。

四、原始反射持續(xù)存在

原始反射是新生兒與生俱來(lái)的無(wú)條件反射，如擁抱反射、握持反射、不對(duì)稱性緊張性頸反射等，通常在出生后幾個(gè)月內(nèi)逐漸消失并被更高級(jí)的神經(jīng)功能取代。腦癱嬰兒的這些原始反射可能會(huì)異?？哼M(jìn)或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)正常消退的月齡。例如，4個(gè)月后仍有強(qiáng)烈的握持反射，影響手部主動(dòng)抓握功能的發(fā)育，這反映了大腦皮層對(duì)低級(jí)中樞的抑制功能不足。

五、視聽(tīng)反應(yīng)遲鈍

視聽(tīng)反應(yīng)遲鈍指嬰兒對(duì)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)刺激的反應(yīng)不靈敏或缺失。例如，不會(huì)追隨移動(dòng)的物體或人臉，對(duì)突然的聲響或呼喚名字沒(méi)有轉(zhuǎn)頭、眨眼等驚跳或?qū)ふ曳磻?yīng)。這可能與大腦中處理感覺(jué)信息的區(qū)域受損有關(guān)，也可能是由于合并了視力或聽(tīng)力障礙。這種反應(yīng)遲鈍會(huì)影響嬰兒與環(huán)境的互動(dòng)，進(jìn)而阻礙認(rèn)知和社交能力的早期發(fā)展。

家長(zhǎng)若觀察到嬰兒存在上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀，應(yīng)保持警惕并及時(shí)帶其前往兒科或兒童保健科就診，進(jìn)行全面的神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。早期診斷與干預(yù)對(duì)腦癱患兒的預(yù)后至關(guān)重要。干預(yù)措施通常包括在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的物理治療、作業(yè)治療以及必要的言語(yǔ)治療，以最大限度地促進(jìn)孩子運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力的發(fā)展。家庭護(hù)理中，家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)正確的抱姿、喂養(yǎng)技巧以及日常被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，為孩子創(chuàng)造一個(gè)安全、支持性的成長(zhǎng)環(huán)境，同時(shí)保持積極心態(tài)，與專(zhuān)業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)緊密合作，共同制定和執(zhí)行個(gè)性化的長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃。