無精癥或與遺傳因素有關
無精癥可能與遺傳因素有關，還可能由輸精管梗阻、內分泌異常、睪丸生精功能障礙、放射線或化學物質損傷等因素引起。無精癥主要表現為精液中無精子，可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī)，完善染色體檢查、激素水平檢測、陰囊超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
1、遺傳因素
部分無精癥患者存在染色體異?；蚧蛲蛔?，如克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳性疾病可導致睪丸生精功能喪失。這類患者通常需要借助睪丸顯微取精術獲取精子，或考慮供精人工授精。遺傳性無精癥可能伴隨智力低下、第二性征發(fā)育異常等表現，需進行遺傳咨詢和生育指導。
2、輸精管梗阻
先天性輸精管缺如或后天性炎癥、外傷導致的輸精管阻塞會阻礙精子排出。這類患者睪丸生精功能可能正常，可通過輸精管吻合術、經尿道射精管切開術等手術解除梗阻，或直接通過附睪穿刺獲取精子用于輔助生殖。梗阻性無精癥常伴有附睪增粗、射精量減少等表現。
3、內分泌異常
垂體功能減退、高泌乳素血癥等內分泌疾病會影響促性腺激素分泌，導致睪丸生精功能障礙。這類患者可能需要使用人絨毛膜促性腺激素注射液、枸櫞酸氯米芬片等藥物調節(jié)激素水平。內分泌性無精癥可能合并性欲減退、胡須稀疏等雄激素缺乏癥狀。
4、睪丸生精障礙
隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病會導致睪丸生精上皮受損。輕度生精功能障礙可使用生精膠囊、十一酸睪酮軟膠囊等藥物改善，嚴重者需通過睪丸穿刺取精結合試管嬰兒技術助孕。這類患者睪丸體積往往偏小，且伴有精子DNA碎片率升高等問題。
5、環(huán)境因素損傷
長期接觸放射線、重金屬、農藥等有害物質，或使用環(huán)磷酰胺等化療藥物可能永久破壞生精功能。這類患者應脫離有害環(huán)境，嘗試使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等抗氧化治療，必要時可提前冷凍保存精子。
無精癥患者應避免長時間泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境，戒煙限酒，保證充足睡眠。飲食上可適當增加牡蠣、堅果等富含鋅硒的食物，規(guī)律進行有氧運動。治療期間需定期復查精液分析和激素水平，根據療效調整方案。心理壓力過大可能影響治療效果，必要時可尋求專業(yè)心理疏導。
