中年膿皰型銀屑病內(nèi)服藥
中年膿皰型銀屑病可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、司庫(kù)奇尤單抗注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
1、阿維A膠囊
阿維A膠囊為維A酸類(lèi)衍生物，適用于嚴(yán)重頑固性斑塊型銀屑病及膿皰型銀屑病。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化增殖抑制角質(zhì)形成，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括唇炎、皮膚干燥等。用藥期間需嚴(yán)格避孕至停藥后2年，定期監(jiān)測(cè)肝功能及血脂水平。
2、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑可用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病急性期控制。其通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶干擾DNA合成，需每周單次給藥。治療期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸減輕副作用，密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，禁止與NSAIDs類(lèi)藥物聯(lián)用。
3、環(huán)孢素軟膠囊
環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的嚴(yán)重膿皰型銀屑病。該鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可選擇性抑制T細(xì)胞活化，起效較快但可能引發(fā)高血壓和腎毒性。建議采用間歇療法控制療程，用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度及腎功能指標(biāo)。
4、司庫(kù)奇尤單抗注射液
司庫(kù)奇尤單抗注射液是IL-17A抑制劑，對(duì)中重度膿皰型銀屑病具有顯著療效。通過(guò)阻斷IL-17信號(hào)通路抑制炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)注射部位反應(yīng)。需注意篩查潛在結(jié)核感染，治療前完善肝炎病毒及結(jié)核菌素試驗(yàn)。
5、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片作為輔助用藥可減輕膿皰型銀屑病炎癥反應(yīng)。其中甘草酸苷具有類(lèi)皮質(zhì)激素樣作用，甘氨酸和蛋氨酸能降低肝毒性。適用于合并肝功能異?；颊撸L(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
膿皰型銀屑病患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓和熱水燙洗。日常穿著純棉透氣衣物，沐浴后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)診評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿應(yīng)立即就醫(yī)。
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