痤瘡為什么多發(fā)于青春期
痤瘡多發(fā)于青春期主要與激素水平變化、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及遺傳因素有關(guān)。青春期時(shí)體內(nèi)雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌過多油脂，堵塞毛孔后引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成痤瘡。
1、激素水平變化
青春期時(shí)下丘腦-垂體-性腺軸激活，雄激素分泌顯著增加。雄激素中的睪酮可轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，直接刺激皮脂腺細(xì)胞增殖和油脂分泌。油脂過度分泌會(huì)導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，為痤瘡形成創(chuàng)造條件。這種情況通常無須特殊治療，保持皮膚清潔即可。
2、皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺在雄激素作用下體積增大，分泌的皮脂量超過皮膚正常代謝能力。過量皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合，容易堵塞毛囊開口形成微粉刺。建議使用含水楊酸或壬二酸的潔面產(chǎn)品幫助疏通毛孔，但需避免過度清潔刺激皮膚。
3、毛囊角化異常
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致導(dǎo)管口徑變窄，皮脂排出受阻。異常角化可能與局部維生素A代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚粗糙、粉刺增多?？勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等調(diào)節(jié)角化過程。
4、細(xì)菌感染因素
痤瘡丙酸桿菌在富脂缺氧的毛囊內(nèi)大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)，引發(fā)局部紅腫、化膿。這種情況可配合醫(yī)生使用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物控制感染。
5、遺傳易感性
家族中有重度痤瘡病史者發(fā)病概率較高，可能與調(diào)控皮脂腺發(fā)育的基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者往往發(fā)病早、癥狀重，早期即可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異維A酸軟膠囊等藥物干預(yù)。
青春期痤瘡患者應(yīng)注意每日用溫水清潔面部2次，避免用手?jǐn)D壓痘痘。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入，保證充足睡眠。若出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸多西環(huán)素片、丹參酮膠囊等口服藥物配合光動(dòng)力治療。日常可選擇無油配方的護(hù)膚品，外出時(shí)做好物理防曬。
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