老年人骨癌癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、局部腫脹、活動受限以及全身癥狀等。骨癌通常由遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、慢性炎癥刺激、放射線暴露以及既往惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能表現(xiàn)為夜間痛加重、骨皮質(zhì)變薄、關(guān)節(jié)功能障礙、貧血或體重下降等癥狀。

1、局部疼痛

早期多為間歇性鈍痛，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間痛感明顯加重。疼痛可能與腫瘤侵犯骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)，常見于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等長骨干骺端。若疼痛伴隨皮膚溫度升高，需警惕成骨肉瘤可能。臨床常用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或鹽酸曲馬多緩釋片緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、病理性骨折

腫瘤破壞骨結(jié)構(gòu)導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于脊柱、髖部等承重部位。骨折斷面多呈鋸齒狀且愈合困難，X線可見溶骨性破壞或成骨性改變。對于溶骨性骨轉(zhuǎn)移癌，可選用唑來膦酸注射液或地諾單抗注射液抑制骨質(zhì)破壞，同時配合石膏固定等保守治療。

3、局部腫脹

腫瘤生長處出現(xiàn)進(jìn)行性增大的質(zhì)硬包塊，表面皮膚可見靜脈曲張或發(fā)紅發(fā)熱。骨盆或脊柱腫瘤可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛。超聲或MRI檢查可明確腫塊性質(zhì)，必要時需行穿刺活檢。局部腫脹合并功能障礙時，需考慮手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療。

4、活動受限

關(guān)節(jié)周圍腫瘤可導(dǎo)致屈伸障礙或跛行，脊柱腫瘤可能引發(fā)截癱。這種癥狀與腫瘤侵犯肌肉韌帶或壓迫脊髓相關(guān)，核素骨掃描有助于評估病變范圍?？祻?fù)訓(xùn)練需在疼痛控制后進(jìn)行，可嘗試被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

5、全身癥狀

晚期可能出現(xiàn)低熱、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查常見貧血或堿性磷酸酶升高。多發(fā)性骨髓瘤患者可伴腎功能損害或高鈣血癥。營養(yǎng)支持治療需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時給予人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。

老年人出現(xiàn)不明原因骨痛時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動或按摩患處。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期監(jiān)測骨密度。臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床減輕骨突部位壓力。治療期間注意觀察止痛藥不良反應(yīng)，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即停藥并就診。