膠質(zhì)瘤的危害主要表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能下降以及顱內(nèi)壓增高等。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，其危害程度與腫瘤分級(jí)、生長部位及速度密切相關(guān)。

1、頭痛

膠質(zhì)瘤引起的頭痛通常呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重，晨起時(shí)癥狀明顯，可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或直接壓迫痛覺敏感結(jié)構(gòu)是主要原因。若腫瘤位于幕上區(qū)域，頭痛多位于前額或顳部；后顱窩腫瘤則常引發(fā)枕部疼痛。頭痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、癲癇發(fā)作

約半數(shù)低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腫瘤異常放電或壓迫皮層功能區(qū)是主要誘因。臨床常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，對(duì)于藥物難治性癲癇需結(jié)合腫瘤切除手術(shù)。

3、神經(jīng)功能障礙

根據(jù)腫瘤位置不同可導(dǎo)致偏癱、失語、視野缺損等局灶性神經(jīng)缺損。例如額葉膠質(zhì)瘤易引起人格改變和運(yùn)動(dòng)障礙，腦干膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致吞咽困難和面癱。這些癥狀與腫瘤浸潤破壞神經(jīng)傳導(dǎo)通路有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)可通過放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊延緩進(jìn)展。

4、認(rèn)知功能下降

高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者常見記憶力減退、定向力障礙和執(zhí)行功能受損。腫瘤代謝產(chǎn)物影響神經(jīng)元功能及占位效應(yīng)導(dǎo)致腦組織移位是主要原因。神經(jīng)心理評(píng)估顯示約60%患者存在認(rèn)知損害，使用甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定改善作用。

5、顱內(nèi)壓增高

腫瘤占位效應(yīng)阻礙腦脊液循環(huán)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫、噴射性嘔吐和意識(shí)障礙等危象。這種情況多見于快速生長的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，需緊急使用甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時(shí)行腦室穿刺引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

膠質(zhì)瘤患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、西藍(lán)花等，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)關(guān)注其心理狀態(tài)變化。